根據(jù)今天(星期三)在“虛擬”歐洲呼吸學(xué)會(huì)國際大會(huì)上提出的研究，如果哮喘兒童超重或肥胖，他們不太可能對(duì)吸入的類固醇藥物產(chǎn)生反應(yīng)，這會(huì)導(dǎo)致更頻繁的哮喘發(fā)作。
這項(xiàng)國際研究首次使用與體重指數(shù) (BMI) 相關(guān)的遺傳變異信息來調(diào)查對(duì)吸入性皮質(zhì)類固醇 (ICS) 的不良反應(yīng)是否可能是由于體重過重或其他因素，例如居住在社區(qū)中空氣質(zhì)量差或接觸香煙煙霧。
Cristina Longo 博士在進(jìn)行這項(xiàng)研究時(shí)是阿姆斯特丹大學(xué)醫(yī)學(xué)中心(荷蘭)的博士后研究員，現(xiàn)在是加拿大魁北克省蒙特利爾大學(xué)的助理教授，她說：“我們知道患有哮喘的癥狀控制不佳，往往會(huì)增加體重。這可能是因?yàn)樗麄冨憻捿^少。盡管接受了吸入性皮質(zhì)類固醇的推薦治療，但超重或肥胖的哮喘兒童更有可能出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀，這使得他們不僅難以達(dá)到健康的體重，而且還難以提高他們的生活質(zhì)量。
“治療指南建議對(duì) BMI 高于正常值的哮喘兒童使用類固醇。我們的研究小組認(rèn)為，以吸入性類固醇作為一線治療方案來治療哮喘兒童的一刀切方法，尤其是那些體重過重的兒童，值得修改。至少，應(yīng)該鼓勵(lì)和優(yōu)先研究確定潛在替代療法的研究，特別是因?yàn)?30% 的哮喘兒童也肥胖。隨著兒童肥胖癥的流行，我們預(yù)計(jì)這一比例會(huì)增加，這意味著在常規(guī)臨床實(shí)踐中，這種控制不佳的問題將更頻繁地出現(xiàn)。”
Longo 博士及其同事使用了來自五項(xiàng)研究的 1511 名 2 至 16 歲哮喘兒童的數(shù)據(jù) [1]。所有兒童都在使用 ICS，反應(yīng)差被定義為需要緊急醫(yī)療護(hù)理和/或口服皮質(zhì)類固醇療程的一次或多次哮喘發(fā)作。
研究人員獲得了關(guān)于孩子的年齡和性別、哮喘診斷、哮喘特征(例如藥物治療和近期惡化)、BMI、過敏、暴露于吸煙等有害環(huán)境觸發(fā)因素以及與 BMI 狀態(tài)相關(guān)的遺傳變異的信息，這些遺傳變異是從從提取的 DNA 中確定的血液、唾液或鼻拭子樣本。他們開發(fā)了一個(gè)“風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分”，其中一個(gè)孩子的 BMI 相關(guān)基因變異越多，他們的分?jǐn)?shù)就越高。
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