數(shù)百年來(lái)，人們觀察到哮喘的嚴(yán)重程度通常在夜間惡化。一個(gè)長(zhǎng)期存在的問(wèn)題是，與睡眠和身體活動(dòng)等行為相比，身體的內(nèi)部生物鐘在多大程度上會(huì)導(dǎo)致哮喘嚴(yán)重程度惡化。布里格姆婦女醫(yī)院和俄勒岡健康與科學(xué)大學(xué)的研究人員使用兩種晝夜節(jié)律方案確定了晝夜節(jié)律系統(tǒng)的影響，揭示了生物鐘在哮喘中的關(guān)鍵作用。了解影響哮喘嚴(yán)重程度的機(jī)制可能對(duì)研究和治療哮喘具有重要意義。結(jié)果發(fā)表在《美國(guó)國(guó)家科學(xué)院院刊》上。
“這是最早將晝夜節(jié)律系統(tǒng)的影響與包括睡眠在內(nèi)的其他行為和環(huán)境因素仔細(xì)分離的研究之一，”共同通訊作者、醫(yī)學(xué)時(shí)間生物學(xué)項(xiàng)目主任弗蘭克 AJL Scheer 博士、理學(xué)碩士說(shuō)。在布里格姆的睡眠和晝夜節(jié)律紊亂科。共同通訊作者Steven A. Shea，博士，俄勒岡州職業(yè)健康科學(xué)研究所的教授兼主任補(bǔ)充說(shuō)：“我們觀察到，那些哮喘病最嚴(yán)重的人是夜間肺功能最受晝夜節(jié)律性下降影響最大的人，同時(shí)也發(fā)生了最大的變化。通過(guò)行為，包括睡眠。我們還發(fā)現(xiàn)這些結(jié)果在臨床上很重要，因?yàn)樵趯?shí)驗(yàn)室研究時(shí)，癥狀驅(qū)動(dòng)的支氣管擴(kuò)張劑吸入器在晝夜節(jié)律性夜間的使用頻率是白天的四倍。”
多達(dá) 75% 的哮喘患者(美國(guó)有 2000 萬(wàn)人)報(bào)告稱，夜間哮喘嚴(yán)重程度會(huì)惡化。許多行為和環(huán)境因素，包括運(yùn)動(dòng)、氣溫、姿勢(shì)和睡眠環(huán)境，已知會(huì)影響哮喘的嚴(yán)重程度。Scheer、Shea 和同事想了解內(nèi)部晝夜節(jié)律系統(tǒng)對(duì)這個(gè)問(wèn)題的貢獻(xiàn)。晝夜節(jié)律系統(tǒng)由大腦中的中央起搏器(視交叉上核)和全身的“時(shí)鐘”組成，對(duì)于協(xié)調(diào)身體機(jī)能和預(yù)測(cè)日常騎行環(huán)境和行為需求至關(guān)重要。
為了將晝夜節(jié)律系統(tǒng)的影響與睡眠以及其他行為和環(huán)境因素的影響分開，研究人員將 17 名哮喘參與者(他們不是在談?wù)擃惞檀妓幬铮谒麄兏械较Y狀惡化時(shí)確實(shí)使用支氣管擴(kuò)張劑吸入器)分為兩部分補(bǔ)充實(shí)驗(yàn)室方案，其中持續(xù)評(píng)估肺功能、哮喘癥狀和支氣管擴(kuò)張劑的使用。在“恒定常規(guī)”方案中，參與者在昏暗的光線條件下以恒定的姿勢(shì)連續(xù)清醒地度過(guò) 38 小時(shí)，每?jī)蓚€(gè)小時(shí)吃相同的零食。在“強(qiáng)制不同步”協(xié)議中，參與者在昏暗的光線條件下被放置在一個(gè)重復(fù)的 28 小時(shí)睡眠/覺醒周期中一周，所有行為在整個(gè)周期中均勻安排。
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