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1、 耳石性眩暈就是耳石,耳石的治療主要考慮手法復(fù)位。原則上藥物不能降低耳石,但當(dāng)其合并其他疾病或有頭暈、平衡障礙癥狀時,可考慮使用改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物。
2、 例如倍他司汀和銀杏葉提取物。
3、 耳石病,也稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈,是一種由頭部位置改變和以特征性眼球震顫為特征的外周前庭病變引起的復(fù)發(fā)性短暫性眩暈。是自限性的,所以也叫良性眩暈。典型癥狀是頭位改變時突然出現(xiàn)短暫性眩暈發(fā)作。
4、 伴有眼球震顫,頭暈多為旋轉(zhuǎn)性,少數(shù)有漂浮感,可伴有惡心、嘔吐等自主神經(jīng)癥狀,但無耳鳴、聽力下降、耳悶等。眩暈和眼震在保持頭位不變后會很快消失,單次發(fā)作的時間往往是幾秒到幾十秒,很少超過一分鐘。
5、 再次改變頭位時,癥狀可再次出現(xiàn)。發(fā)作后不能有不適感,或只有頭暈和輕度失衡。整個發(fā)病過程可持續(xù)數(shù)天或數(shù)月,少則數(shù)年,多則可自然緩解。但有時會復(fù)發(fā),間隔時間長短不一。
6、 常見的誘發(fā)動作有下床、前傾、后仰、床上翻身、快速轉(zhuǎn)身等。
7、 耳石的診斷需要體位試驗,但聽力學(xué)檢查一般正常。耳石確診后,首選的治療方法是手法復(fù)位,手法復(fù)位后患者可以考慮輔助用藥。
8、 前庭康復(fù)訓(xùn)練也是耳石復(fù)位和輔助治療不可缺少的一部分。前庭康復(fù)訓(xùn)練可以通過中樞適應(yīng)和代償機制改善患者的前庭功能,減少前庭損傷帶來的后遺癥。但是有些還是手動還原后延遲。
9、 耳石對日常工作生活影響較大的患者,可以考慮填充半規(guī)管。
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