埃博拉出血熱最顯著的表現(xiàn)是（埃博拉出血熱如何診斷）

大家好，樂(lè)天來(lái)為大家解答以下的問(wèn)題，埃博拉出血熱最顯著的表現(xiàn)是，埃博拉出血熱如何診斷很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！

1.診斷基礎(chǔ)

(1)流行病學(xué)史

1、來(lái)自疫區(qū)或21天內(nèi)有疫區(qū)旅行史；

2、21天內(nèi)接觸過(guò)來(lái)自或到過(guò)疫區(qū)的發(fā)熱病人；

3、21天內(nèi)接觸過(guò)患者及其血液、體液、分泌物、排泄物或尸體；

4.接觸受感染的動(dòng)物。

(2)臨床表現(xiàn)

1.早期：急性起病，發(fā)熱并迅速進(jìn)展為高熱，伴有乏力、頭痛、肌痛、咽痛，以及惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹等。

2.極端期：一般在病程3-4天后出現(xiàn)。持續(xù)高熱，加重感染和中毒癥狀及消化道癥狀，并出現(xiàn)不同程度的出血，包括皮膚黏膜出血、嘔血、咯血、便血、血尿等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)障礙、休克和多器官受累。

2、案例定義

(1)觀察中的病例。

發(fā)熱患者(體溫37.3)具有上述任何一項(xiàng)流行病學(xué)史。

(2)疑似病例。

有上述任何流行病學(xué)史并符合下列三個(gè)條件之一：

1.體溫38.6，劇烈頭痛、肌肉疼痛、嘔吐、腹瀉、腹痛；

2、發(fā)熱伴不明原因出血；

3.不明原因猝死。

(3)確診病例

留觀或疑似病例經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)符合下列情形之一者：

1、核酸檢測(cè)陽(yáng)性：患者血液等標(biāo)本用RT-PCR等核酸擴(kuò)增方法檢測(cè)，結(jié)果陽(yáng)性。若核酸檢測(cè)陰性，但病程不足72小時(shí)，應(yīng)在達(dá)72小時(shí)后再次檢測(cè)；

2、病毒抗原檢測(cè)陽(yáng)性：采集患者血液等標(biāo)本，用ELISA等方法檢測(cè)病毒抗原；

3、分離到病毒：采集患者血液等標(biāo)本，用Vero、Hela等細(xì)胞進(jìn)行病毒分離；

4、血清特異性IgM抗體檢測(cè)陽(yáng)性；雙份血清特異性IgG抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)或恢復(fù)期較急性期4倍及以上升高；

5、組織中病原學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性。

3、病例管理

（一）留觀病例。

按照確診病例的轉(zhuǎn)運(yùn)要求轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院?jiǎn)稳藛伍g隔離觀察，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)體溫，密切觀察病情。采集標(biāo)本，

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到生物安全2級(jí)防護(hù)水平的實(shí)驗(yàn)室相對(duì)獨(dú)立區(qū)域內(nèi)進(jìn)行非病原學(xué)檢測(cè)；按規(guī)定送疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。

除留觀條件：

1、體溫恢復(fù)正常，核酸檢測(cè)結(jié)果陰性；

2、若發(fā)熱已超過(guò)72小時(shí)，采樣進(jìn)行核酸檢測(cè)，結(jié)果陰性；

3、仍發(fā)熱但不足72小時(shí)，核酸檢測(cè)陰性，需待發(fā)熱達(dá)72小時(shí)后再次進(jìn)行核酸檢測(cè)，結(jié)果陰性。

（二）疑似病例。

1、病原學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性，轉(zhuǎn)為確診病例，進(jìn)行相應(yīng)診療；

2、若發(fā)熱已超過(guò)72小時(shí)，采樣進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)，陰性者排除診斷；

3、若發(fā)熱不足72小時(shí)，病原學(xué)檢測(cè)陰性，需待發(fā)熱達(dá)72小時(shí)后再次進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)，仍陰性者排除診斷。

（三）確診病例解除隔離治療的條件。

1、連續(xù)兩次血液標(biāo)本核酸檢測(cè)陰性。

2、臨床醫(yī)師可視患者實(shí)際情況，安排其適時(shí)出院。

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