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新生兒黃疸是新生兒期非常常見的生理現(xiàn)象。新生兒黃疸應考慮以下兩個方面:
1.寶寶在媽媽肚子里時,處于相對缺氧的狀態(tài),所以產(chǎn)生的紅細胞增多。生產(chǎn)建立自身呼吸后,足夠的氧氣促進幼稚紅細胞的凋亡。膽紅素是紅細胞的成分,紅細胞過度凋亡導致膽紅素分離。
導致血液中膽紅素增加;
2.由于新生兒期肝功能不完善,攝入和轉化膽紅素的能力較低,導致膽紅素暫時升高。足月新生兒黃疸一般在2-3天出現(xiàn),4-5天達到高峰,黃疸程度不一。黃疸持續(xù)7-10天,
早產(chǎn)兒血漿蛋白低,肝功能不成熟,黃疸嚴重,消退慢,可延至2-4周。血清膽紅素實驗室檢查以未結合膽紅素升高為主,其生理范圍隨年齡而異。
足月新生兒臍血膽紅素小于42.7 mol/L,24小時內小于102.6 mol/L,48小時內小于153.9 mol/L,72小時及以后小于220.6 mol/L。早產(chǎn)兒的正常生理值,
24小時內<136.8 mol/L,48小時內<205.2 mol/L,72小時內及以后<256.5 mol/L,紅細胞、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細胞均在正常范圍。臨床上足月兒取三個值作為黃疸干預的指標。
第一天、第二天、第三天,足月兒到6、9、12歲就可以干預了。如果早產(chǎn)兒有3、6、9三個數(shù)值,即第一天每分升3毫克,第二天每分升6毫克,第三天每分升9毫克,就要考慮光療干預了。
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標簽: 新生兒黃疸正常值范圍是多少
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