先天性馬蹄內翻足治療的目的主要是（什么是先天性馬蹄內翻足）

大家好，樂天來為大家解答以下的問題，先天性馬蹄內翻足治療的目的主要是，什么是先天性馬蹄內翻足很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

先天性馬蹄內翻足是最常見的足部畸形之一，約占1，也是小兒骨科的常見病。男生是女生的兩倍，一邊比兩邊多一點。目前提倡早診斷早治療。并形成了一套成熟的處理方案和技術。

經(jīng)過治療，患兒大部分畸形得到糾正，關節(jié)活動正常，無疼痛癥狀。如果延誤治療，即使沒有治療，也會給孩子帶來終身殘疾和精神痛苦。希望引起家長的重視，及時診治。1.病因本病的病因尚無定論，有多種學說。

(1)遺傳因素：該病具有一定的地域性、種族性和家族性特征。24%的患者有家族史。而且有家族史的孩子比沒有家族史的孩子更容易復發(fā)。(2)神經(jīng)肌肉疾病；研究發(fā)現(xiàn)患肢的肌纖維異常，還發(fā)現(xiàn)纖維細胞中含有收縮蛋白。

這是導致畸形矯正后畸形復發(fā)的一個因素。神經(jīng)也不正常。臨床上我們發(fā)現(xiàn)兒童常有腰骶板，部分兒童足趾運動不良，肌電圖異常。(3)血管異常(4)發(fā)育性：胚胎發(fā)育過程停滯，胎位異常，

是否有病毒感染、損傷等因素正在研究中。2.病理學1。足后內側韌帶肌肉攣縮緊張，導致足部骨骼移位甚至脫位。2.主要畸形為足內收、內翻、下垂、小腿內旋和肌肉萎縮變薄。

3.研究發(fā)現(xiàn)，足部韌帶富含膠原蛋白，富含波狀細胞，容易被拉伸，尤其是在新生期。這是保守療法按摩、石膏或支具外固定成功的理論基礎。但肌腱組織中膠原細胞少，拉伸性差。

所以肌腱攣縮往往需要手術治療。3.臨床表現(xiàn)出生后可發(fā)現(xiàn)一只腳或兩只腳有馬蹄內翻足畸形，隨年齡增長畸形逐漸加重。站立和行走后，足部外側邊緣常出現(xiàn)滑液囊和骨痂。單側患者出現(xiàn)小腿肌肉萎縮和變薄。還要注意全身檢查，

四肢骨骼和肌肉異常、脊柱畸形和泌尿系統(tǒng)異常。4、分類1、體位性馬蹄內翻足：可能是妊娠晚期子宮內位置所致?；巫闳犴g性好，通過按摩或支具外固定可快速治愈。2、特發(fā)性馬蹄足：該病是由多種因素引起的，

典型的馬蹄足表現(xiàn)，剛度適中。3、致畸馬蹄足：多關節(jié)攣縮，不典型馬蹄足，足畸形都很僵硬，很難治療。5、鑒別診斷：馬蹄內翻足一般有兩類疾病。硬度

1.多關節(jié)攣縮：出生后可發(fā)現(xiàn)肢體畸形。除馬蹄內翻足外，上肢膝關節(jié)、腕關節(jié)、肘關節(jié)?？墒芾?，僵硬活動受限。嚴重者還會累及肩髖關節(jié)，甚至髖關節(jié)脫位。2、腦癱：如早產兒、出生時腦缺氧等。晚期神經(jīng)元疾病，

說明四肢肌張力高，部分患兒可見陣攣。受刺激時，關節(jié)顫抖，手腳不靈活。孩子入睡時，肌張力降低，關節(jié)顫抖消失，腳會發(fā)軟。先天性馬蹄內翻足也屬于這一類。(2)靈活性

常見疾病有

1.先天性脊神經(jīng)、脊髓膨出、椎管內腫瘤、脊髓栓系、脊柱結核等。2.周圍神經(jīng)損傷。3、小兒麻痹癥。這幾年已經(jīng)很少見了。這些疾病是周圍神經(jīng)損傷，肌肉麻痹，肌肉無力，部分患者出現(xiàn)大小便失禁。

6.治療的目的是矯正畸形，保持足部的靈活性和肌力，保持承重面接近正常，維持矯正不復發(fā)。如果家長能密切配合，90%以上的患者都能達到這樣的好效果。小腿肌肉萎縮比正常小腿細，

有的孩子腳略小，但不影響走路和穿鞋。這些問題都在研究和處理中，但還沒有徹底的處理。(1)保守治療：即在不做手術(或小手術)的情況下，通過手法按摩和石膏或支架外固定來矯正足部畸形。1.早診斷早治療。

出生后7-9天即可開始治療。早期骨科治療簡單有效。九個月以下的孩子一般可以通過保守治療治愈。九個月以上的孩子應根據(jù)其畸形和僵硬程度進行保守治療。

2、石膏外固定就是每周來醫(yī)院由醫(yī)生按摩石膏。一般是連續(xù)五六次。我們醫(yī)院是用牙套做外固定，醫(yī)護人員教家長按摩的手法和步驟。父母可以獨立操作按摩手法和牙套后，就可以把牙套帶回家矯正了。

一般一個月回來一次，做進一步治療。五年來，我們治療了近500個孩子，還沒有發(fā)現(xiàn)家長不會按摩技術的，請家長放心。3.石膏和支具外固定都可以矯正足的內收和內翻。

下一步，大部分孩子應該會通過皮下肌腱切斷來解決足下垂和跟骨內翻的問題。試圖通過加強擴展按摩來糾正足下垂可能會導致“搖椅”足畸形。所以使用牙套的人需要回醫(yī)院檢查一個月，防止矯正過度?！耙粋€月內必須回醫(yī)院復查”是一個原則。

“矯正過程不能太重，防止孩子哭鬧”，這是另一個原則。嚴格遵守這兩條原則。孩子永遠不會不哭就擠破皮。回醫(yī)院一個月也不會矯枉過正。請家長放心。4.最后一步是最長的，一定要堅持到孩子三四歲。

因為三四歲就有可能復發(fā)。家長要給孩子按摩，使用矯形支具。目的是矯正小腿內旋，恢復和保持關節(jié)活動范圍的靈活性，保持和增強肌肉力量，防止畸形復發(fā)。任務非常艱巨。有必要和我們建立聯(lián)系，學習按摩技術，使用牙套。

按時回醫(yī)院復查很重要。一旦復發(fā)，簡單治療有效。延誤治療往往需要患兒接受手術的痛苦，增加了經(jīng)濟負擔，效果仍然不佳。(2)手術治療一般指一歲以上或有復發(fā)的患兒。許多手術方法取決于孩子的年齡以及畸形和僵硬的程度。

本文到此結束，希望對你有所幫助。

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