大家好，樂(lè)天來(lái)為大家解答以下的問(wèn)題，什么是胡桃?jiàn)A綜合征能治好嗎，什么是胡桃?jiàn)A綜合征?很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！
1、 胡桃?jiàn)A綜合征是指腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間的左腎靜脈受壓，導(dǎo)致左腎靜脈壓增高，可能出現(xiàn)側(cè)支靜脈。臨床上胡桃?jiàn)A綜合征表現(xiàn)為間歇性血尿，伴或不伴左腰或腹痛。該綜合征發(fā)生在相對(duì)瘦的患者中，
2、 通常是健康的青少年。胡桃?jiàn)A綜合征的實(shí)際發(fā)病率仍然未知。
3、 胡桃?jiàn)A綜合征可以有多種臨床表現(xiàn)。最常見(jiàn)的表現(xiàn)是血尿。膀胱鏡檢查，血尿從左側(cè)輸尿管口流出，但未檢出尿路畸形，應(yīng)警惕胡桃?jiàn)A綜合征。胡桃?jiàn)A綜合征也可導(dǎo)致輕度至中度蛋白尿。其他表現(xiàn)很少見(jiàn)，
4、 包括性腺靜脈綜合征和精索靜脈曲張。可出現(xiàn)顯著的側(cè)支血管，性腺、腰椎、腎上腺、輸尿管周圍靜脈、腎包膜靜脈是主要的潛在側(cè)支靜脈，因左腎靜脈受壓或阻塞而出現(xiàn)。
5、 血尿的機(jī)制被認(rèn)為是由于左腎靜脈壓力增加，導(dǎo)致小靜脈破裂進(jìn)入集合系統(tǒng)或擴(kuò)張的靜脈竇和鄰近的腎盞之間。評(píng)估血尿時(shí)，在排除其他原因的情況下，胡桃?jiàn)A綜合征應(yīng)在鑒別診斷中占有一席之地。
6、 腹主動(dòng)脈與腸系膜動(dòng)脈之間距離的平均正常寬度在4 ~ 5mm之間，腹主動(dòng)脈與腸系膜動(dòng)脈之間的正常寬角由腹膜后脂肪和十二指腸第三部分維持。腹主動(dòng)脈和腸系膜動(dòng)脈之間的狹窄角度導(dǎo)致左腎靜脈被擠壓或壓迫。
7、 鑒于腹主動(dòng)脈與腸系膜動(dòng)脈的夾角變窄，有一種假說(shuō)認(rèn)為身體變瘦，腹膜后和腸系膜脂肪減少。胡桃?jiàn)A綜合征的其他病因?qū)W假說(shuō)包括由于后腎下垂導(dǎo)致左腎靜脈在主動(dòng)脈前伸展，以及來(lái)自主動(dòng)脈的腸系膜上動(dòng)脈的異常分支。
8、 如何得到胡桃?jiàn)A子綜合征的可靠診斷仍然存在爭(zhēng)議。腎靜脈造影術(shù)結(jié)合左腎靜脈和下腔靜脈之間的壓力梯度測(cè)量是顯示腎靜脈高血壓的金標(biāo)準(zhǔn)，盡管它是有創(chuàng)的且對(duì)患者來(lái)說(shuō)不舒服。然而
9、 對(duì)于胡桃?jiàn)A綜合征中可以明確診斷的壓力梯度閾值沒(méi)有明確的共識(shí)。
10、 多普勒超聲測(cè)量左腎靜脈的直徑和峰值流速對(duì)胡桃?jiàn)A綜合征的診斷非常有幫助。另一項(xiàng)研究表明，彩色多普勒超聲中腎靜脈壓力梯度和側(cè)支血管血流模式之間的相關(guān)性將非常有助于評(píng)估胡桃?jiàn)A綜合征。
11、 CT和CT血管造影是其他無(wú)創(chuàng)性方法，可以顯示腹主動(dòng)脈與腸系膜動(dòng)脈和側(cè)支靜脈夾角處左腎靜脈受壓情況。然而，與多普勒超聲不同，側(cè)枝血管的流動(dòng)特征不能被確定。
12、 磁共振成像和磁共振血管成像也可以顯示腸系膜上動(dòng)脈和主動(dòng)脈之間的左腎靜脈受壓。
13、 靜脈腎盂造影和逆行腎盂造影通常是正常的。最常見(jiàn)的異常發(fā)現(xiàn)是由于側(cè)支血管的外源性壓迫導(dǎo)致輸尿管或腎盂凹陷。
14、 一個(gè)混雜因素是左腎靜脈擴(kuò)張是正常變異，可能沒(méi)有側(cè)支靜脈，壓力梯度正常。在左腎靜脈臨界高血壓患者中，很難區(qū)分左腎靜脈擴(kuò)張是正常變異還是胡桃?jiàn)A綜合征的早期表現(xiàn)。
15、 胡桃?jiàn)A綜合征的治療仍有爭(zhēng)議。對(duì)于輕度血尿，建議保守做尿常規(guī)檢查，因?yàn)閭?cè)支靜脈的發(fā)育可能解決左腎靜脈高血壓，緩解癥狀。手術(shù)指征包括：嚴(yán)重持續(xù)性或復(fù)發(fā)性血尿引起的貧血，
16、 血凝塊引起腹部或腰部疼痛。手術(shù)選擇包括腎切除術(shù)、靜脈曲張結(jié)扎術(shù)、腎固定術(shù)和腎下腔靜脈再植術(shù)。最近，血管內(nèi)治療方案也被應(yīng)用。
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