下肢靜脈曲張的主要臨床表現(xiàn)有哪些（下肢靜脈曲張的常見問題有哪些）

大家好，樂天來為大家解答以下的問題，下肢靜脈曲張的主要臨床表現(xiàn)有哪些，下肢靜脈曲張的常見問題有哪些很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

單純性下肢淺靜脈曲張是指病變局限于下肢淺靜脈的，病變范圍包括大隱靜脈、小隱靜脈及其分支。大多數(shù)患者發(fā)生在大隱靜脈，臨床診斷為大隱靜脈曲張。所以，

下肢靜脈曲張的常見問題有哪些？下面是一些關(guān)于下肢靜脈曲張的常見問題：

1.所有的大隱靜脈曲張都要手術(shù)治療嗎？

不一定。在患者和醫(yī)生的協(xié)商討論中，需要根據(jù)情況決定是否手術(shù)?；颊咝枰稍冇薪?jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，然后根據(jù)自身情況選擇合適的方案。有些人因?yàn)槠?，尤其是年輕漂亮，想穿裙子，要求治療。

建議采用無切口的微創(chuàng)方法，如創(chuàng)新微創(chuàng)法、激光法等。

靜脈曲張是一種發(fā)展緩慢的疾病，適當(dāng)?shù)闹委煏?huì)使患者受益；如果患者有明顯的深靜脈反流、潰瘍或先天性動(dòng)靜脈畸形，手術(shù)效果會(huì)更差。

2.如果不治療我的大隱靜脈曲張會(huì)怎么樣？為什么皮膚會(huì)變黑？

我們知道流水不會(huì)腐爛。如果下肢淺靜脈，也就是大隱靜脈出現(xiàn)靜脈曲張，這就意味著下肢淺靜脈彎曲，血流不暢，下肢的代謝產(chǎn)物，包括有毒物質(zhì)不能及時(shí)排除。因此，

皮膚中的營養(yǎng)成分減少；患病的靜脈曲張如果長期得不到治療和清除，會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥，如濕疹、瘙癢、踝部皮膚變色，如紫色、灰黑色、踝部皮膚潰瘍、水腫等。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)淺表血栓性靜脈炎。

少數(shù)人難免會(huì)出現(xiàn)深靜脈血栓，脫落后會(huì)順著血流進(jìn)入肺動(dòng)脈，引起肺栓塞，危及生命。

3.我的靜脈曲張被手術(shù)切除了。手術(shù)后我的血流如何？

人的下肢有淺靜脈和深靜脈兩個(gè)系統(tǒng)，手術(shù)切除病變的淺靜脈曲張，所以下肢的血液會(huì)從下肢深靜脈和皮膚下其他正常的淺靜脈流出，不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。相反，手術(shù)會(huì)避免上述不良后果，對(duì)患者有利。

4.有沒有可以根治靜脈曲張的藥？

目前沒有藥物可以治愈靜脈曲張，少數(shù)藥物可以緩解癥狀(不適、疼痛或腫脹)。即使有效，其治療效果也可能相當(dāng)于醫(yī)用彈力襪。藥物治療效果有限，

不能根治靜脈曲張；有些中成藥、藥膏、藥水缺乏真正部門的認(rèn)真監(jiān)管和鑒定，療效很小或沒有療效，反而可能帶來副作用。日本納豆對(duì)靜脈曲張無效。

5.手術(shù)能治愈靜脈曲張不復(fù)發(fā)嗎？

靜脈曲張是慢性病，不像腫瘤和急性心臟病，嚴(yán)重危及生命，但不治療，大部分只會(huì)繼續(xù)惡化，不會(huì)自愈。手術(shù)是治療靜脈曲張的根治措施，但少數(shù)患者不可避免地會(huì)出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，如術(shù)后復(fù)發(fā)、

復(fù)發(fā)嚴(yán)重者需再次手術(shù)。任何手術(shù)治療的靜脈曲張都有可能復(fù)發(fā)，只是復(fù)發(fā)率不同。

根據(jù)目前觀察，我對(duì)于患者采用的微創(chuàng)方法，3年內(nèi)尚無復(fù)發(fā)的。

6、手術(shù)前后需要注意那些問題？

目前國內(nèi)絕大多數(shù)醫(yī)不是在門診進(jìn)行大隱靜脈曲張手術(shù)，而是需要患者住院手術(shù)；為減少患者的疼痛，國內(nèi)手術(shù)時(shí)大多數(shù)醫(yī)院是在靜脈麻醉或全麻下進(jìn)行。

大隱靜脈的診斷靠臨床檢查可以做出，術(shù)前需作B超檢查；特殊情況下，如復(fù)雜的病例，需要深靜脈造影能檢查，深靜脈造影屬于有創(chuàng)檢查。

手術(shù)前早晨不吃飯不喝水，女性如果趕上月經(jīng)期，預(yù)先告知醫(yī)生，盡量避開月經(jīng)期手術(shù)。

手術(shù)后4小時(shí)可以先喝少量的水，如無嗆咳，可以逐步多喝點(diǎn)水，手術(shù)當(dāng)天晚上喝流質(zhì)，避免大魚大肉，以免消化不良腹脹，第2天恢復(fù)正常飲食。

活動(dòng)問題：

手術(shù)后如果不困乏，我們鼓勵(lì)患者早下床活動(dòng)，輕微的走動(dòng)，有利避免下肢血栓形成，有利于早期恢復(fù)和減少并發(fā)癥。

傷口疼痛和血性滲液。

7、平時(shí)穿的襪子可以代替醫(yī)用彈力襪嗎？醫(yī)用彈力襪有何作用？

平時(shí)穿的襪子不可能代替醫(yī)用彈力襪。

醫(yī)用彈力襪彈力襪采用氨綸材料制作，其壓力在腳踝部至少15mmHg以上，壓力向上逐步的遞減，彈力持久，對(duì)于延緩靜脈曲張的發(fā)展，防治靜脈血栓和腳踝部水腫有輔助治療作用，但不會(huì)治愈和根治靜脈曲張。

畏懼手術(shù)的患者，建議穿戴醫(yī)用彈力襪。治療目的彈力襪壓力需要25mmHg,需要根據(jù)踝部和小腿部周經(jīng)大小選定合適型號(hào)的醫(yī)用彈力襪，無適用于任何人的統(tǒng)一型號(hào)的萬能彈力襪。

適用于采用非手術(shù)療法的患者、手術(shù)后患者；下肢浮腫患者；下肢深靜脈血栓或深靜脈血栓后綜合癥患者。

8、大隱靜脈曲張術(shù)后穿彈力襪多久？

我們建議術(shù)后更換彈力襪后，最初白天晚上連續(xù)穿1周，然后可以白天穿，晚上脫掉。要求術(shù)后穿彈力襪3個(gè)月。有人討厭穿彈力襪，但至少必須穿1個(gè)月。

9、服用華法林有何風(fēng)險(xiǎn)和益處？服藥多了有何征兆？如何避免腦出血？

當(dāng)有下肢深靜脈血栓時(shí)，服用華法林能避免血栓進(jìn)一步發(fā)展。服用藥量的多少極有學(xué)問。服用少了，無效，血栓進(jìn)一步發(fā)展。服用多了，有內(nèi)臟出血，特別是顱內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)。因此，

醫(yī)生口頭建議或同時(shí)書面告知患者服藥后5-10天后抽血檢查凝血像，觀察凝血酶原時(shí)間國際標(biāo)準(zhǔn)比值INR的高低，理想的是保持在INR值在2-3之間比較安全。有的患者服藥久了，根本不到醫(yī)院檢查INR值，

結(jié)果發(fā)生腦出血，發(fā)生生命危險(xiǎn)甚至死亡。有人對(duì)于藥物敏感，或同時(shí)服用其他藥物，增加華法林的作用。切記：如有牙齦出血或小便帶血等出現(xiàn)現(xiàn)象，先停服華法林，立即到醫(yī)院檢查INR值，咨詢醫(yī)生。

服藥時(shí)不要抽煙和飲酒。由于華法林和許多藥物有交叉反應(yīng)，需要告知醫(yī)生當(dāng)前服用的所有藥物。以便于醫(yī)生指導(dǎo)合理用藥。根據(jù)藥物劑量和病人情況，服藥方案有別：方案1：第1天2片，

然后每天1片；方案2：第1天服3片，第2天2片，從第3天起，每日1片。每天固定于同一時(shí)間服用。有的患者需要服用6個(gè)月，有的需要終生服藥。

本文到此結(jié)束，希望對(duì)你有所幫助。

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