糖尿病患者飲食如何控制（糖尿病飲食如何控制）

大家好，樂(lè)天來(lái)為大家解答以下的問(wèn)題，糖尿病患者飲食如何控制，糖尿病飲食如何控制很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！

健康的飲食習(xí)慣、定期體育鍛煉和常規(guī)藥物治療是糖尿病管理的關(guān)鍵組成部分。雖然近年來(lái)糖尿病的非藥物治療越來(lái)越受到重視，但仍有很多患者對(duì)如何吃感到困惑。今天就來(lái)說(shuō)說(shuō)糖尿病的營(yíng)養(yǎng)治療。

但首先要說(shuō)明的是，這一切都要在規(guī)范的藥物治療基礎(chǔ)上進(jìn)行。

1.什么是營(yíng)養(yǎng)療法？

營(yíng)養(yǎng)療法是指通過(guò)調(diào)整食物或營(yíng)養(yǎng)素的攝入量來(lái)改善身體狀況。對(duì)于糖尿病患者，營(yíng)養(yǎng)治療包括建立個(gè)性化的飲食模式和有效的飲食計(jì)劃，以幫助降低血糖和血壓，改變血脂狀況。

并降低患心血管疾病、冠心病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。

2.糖尿病的營(yíng)養(yǎng)治療有用嗎？

所有的醫(yī)生都能回答這個(gè)問(wèn)題，這當(dāng)然是有好處的，但是有什么好處呢？1999年，美國(guó)醫(yī)學(xué)研究所(IOM)發(fā)布的一份報(bào)告指出，有證據(jù)表明，醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)療法可以改善糖尿病患者的臨床結(jié)局，降低糖尿病管理的醫(yī)療費(fèi)用。

IOM建議，由注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師提供的個(gè)體化醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療應(yīng)該成為多學(xué)科方法的一部分，以使糖尿病患者受益。

3.成年糖尿病患者通過(guò)營(yíng)養(yǎng)治療應(yīng)該達(dá)到什么目標(biāo)？

采用個(gè)性化的飲食模式，攝取多種富含營(yíng)養(yǎng)的天然食物來(lái)源，達(dá)到維持血糖、血壓、血脂能量平衡的個(gè)體目標(biāo)，達(dá)到并維持目標(biāo)體重。延緩或預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。改變不良飲食習(xí)慣，

為糖尿病患者的日常飲食提供可行的方案。

4.糖尿病飲食的關(guān)鍵是什么？

簡(jiǎn)而言之，關(guān)鍵是保持血糖水平穩(wěn)定，并干預(yù)可變的危險(xiǎn)因素：

(1)保持能量平衡：

控制食物攝入的總熱量來(lái)減輕和維持體重。食物為人體提供能量，日常活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)消耗能量，這是一種能量平衡。如果食物攝入的總熱量過(guò)大，運(yùn)動(dòng)不足，多余的能量就會(huì)以脂肪的形式在體內(nèi)積累，增加體重。

引起超重或肥胖；相反，如果攝入的熱量不足，就會(huì)因能量不足而導(dǎo)致體重不足或消瘦。

研究表明，對(duì)于患有二型糖尿病的超重或肥胖成年人來(lái)說(shuō)，在保持健康飲食模式的同時(shí)減少能量攝入有助于減肥。適度減肥對(duì)部分糖尿病患者有臨床益處(有助于改善血糖、血壓、血脂)，尤其是對(duì)那些處于疾病早期的患者。

為了達(dá)到適度減肥，建議加強(qiáng)生活方式干預(yù)，繼續(xù)支持。

(2)了解碳水化合物對(duì)血糖的影響。

碳水化合物可簡(jiǎn)單分為單糖(葡萄糖、果糖、蔗糖、右旋糖、麥芽糖、乳糖)和多糖(淀粉、纖維素)。結(jié)構(gòu)越簡(jiǎn)單，消化吸收越快，可使血糖迅速上升，血糖水平波動(dòng)較大；結(jié)構(gòu)越復(fù)雜，

消化吸收速度相對(duì)較慢，血糖水平上升緩慢，血糖水平略有波動(dòng)。含有碳水化合物和內(nèi)源性胰島素的食物和飲料是餐后血糖水平的決定因素。

又有研究顯示，某些碳水化合物含量豐富的食物會(huì)使人體血糖和胰島素激增，從而引起肥胖，甚至導(dǎo)致糖尿病和心臟病，原因是這些碳水化合物食物的血糖負(fù)載很高。因此，對(duì)于糖尿病患者而言，

食物中碳水化合物的種類(lèi)和含量應(yīng)當(dāng)是關(guān)注的重點(diǎn)。

在選擇含有碳水化合物的食物時(shí)，要選擇高營(yíng)養(yǎng)，高膳食纖維的食物(如蔬菜、水果、豆類(lèi))。高營(yíng)養(yǎng)的食物和飲品能在提供相對(duì)少量能量的前提下，提供維生素、礦物質(zhì)及其他有益健康的物質(zhì)。

高纖維碳水化合物消化得比較慢，結(jié)果使體內(nèi)血糖水平不會(huì)升高的太快。相比之下，低纖維碳水化合物消化得比較快，所以體內(nèi)血糖水平會(huì)迅速生高。盡量避免選擇額外添加了鈉、脂肪和糖的加工食品。

（3）全谷類(lèi)食物于控制血糖是否有益

全谷類(lèi)食物對(duì)2型糖尿病患者的血糖控制并無(wú)益處，但是可能會(huì)產(chǎn)生其它的健康益處，比如降低全身炎癥反應(yīng)。有研究顯示，全谷類(lèi)食物(包括谷物纖維，

麩糠和胚芽)的攝入量與女性2型糖尿病患者的全因死亡率及心血管疾病相關(guān)的死亡率相關(guān)。因此，全谷類(lèi)食物雖然沒(méi)有被證實(shí)對(duì)血糖控制有益，但仍不失為一種可選的健康食物。

（4）不飽和脂肪酸對(duì)糖尿病患者心血管危險(xiǎn)因素的改善作用

地中海飲食有助改善糖尿病患者心血管危險(xiǎn)因素(血脂、血壓、甘油三酯);當(dāng)飲食中添加了混合堅(jiān)果油(如核桃、杏仁)或橄欖油時(shí)，心血管事件和中風(fēng)的發(fā)病率降低。采用限制能量攝入的地中海飲食患者，

血糖控制情況得到改善。用MUFA取代碳水化合物和/或飽和脂肪可以改善2型糖尿病患者的血糖控制和/或血脂水平。

觀察性研究顯示多攝入含有長(zhǎng)鏈-3脂肪酸(EPA及DHA)(存在于魚(yú)脂肪中)和-3亞麻酸(種子類(lèi))的食物對(duì)脂蛋白和預(yù)防心臟病有益。因此，推薦糖尿病患者在限制了總能量攝入的前提下，

多攝入含有長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸的食物。

（5）攝入適當(dāng)?shù)膬?yōu)質(zhì)蛋白

由于生物化學(xué)特異性的普遍存在，每個(gè)人對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的需要量都有所不同，因此蛋白質(zhì)的攝入量沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。另一方面，食物蛋白質(zhì)的氨基酸模式越接近人體蛋白質(zhì)的氨基酸模式，則這種蛋白質(zhì)越容易被人體吸收利用，

稱(chēng)為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。例如，動(dòng)物蛋白質(zhì)中的蛋、奶、肉、魚(yú)等以及大豆蛋白質(zhì)。

但有研究表明，持續(xù)高蛋白質(zhì)膳食會(huì)增加腎臟酸代謝負(fù)擔(dān)，增加形成結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)，降低鈣平衡水平，并且增加骨質(zhì)損失的風(fēng)險(xiǎn)。而在選擇蛋白來(lái)源時(shí)，不能只考慮蛋白質(zhì)含量，還應(yīng)當(dāng)考慮到食物中其他營(yíng)養(yǎng)組成的利與弊。

簡(jiǎn)單舉個(gè)例：羊肉提供的能量中，有25來(lái)自蛋白質(zhì)，75來(lái)自飽和脂肪酸。而大豆50來(lái)自蛋白質(zhì)，剩余50能量由碳水化合物(膳食纖維、多糖)和不飽和脂肪酸提供。因此對(duì)于蛋白質(zhì)的建議：減少動(dòng)物蛋白來(lái)源，

吃適量的魚(yú)、禽、蛋和瘦肉；每天吃奶類(lèi)、大豆、種子類(lèi)蔬菜及其他植物蛋白類(lèi)食物。

（6）適當(dāng)攝入營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑

沒(méi)有明確證據(jù)表明，維生素或礦物質(zhì)補(bǔ)充劑對(duì)不存在缺乏的糖尿病患者有益。推薦個(gè)人飲食計(jì)劃應(yīng)使食物選擇多樣化，以攝入足夠的微量營(yíng)養(yǎng)素。但是糖尿病如果沒(méi)有得到良好的控制，常常會(huì)引起微量營(yíng)養(yǎng)素的缺乏，

糖尿病患者應(yīng)充分意識(shí)到從均衡飲食中獲取足夠的維生素和礦物質(zhì)的重要性。對(duì)于某些特定的人群，如老年人、孕產(chǎn)婦、素食者，以及節(jié)食者，服用多種維生素補(bǔ)充劑可能是必要的。

（7）飲酒要適度

酒精類(lèi)飲料基本上是純能量食物，不含其他營(yíng)養(yǎng)素。無(wú)節(jié)制的飲酒，會(huì)使食欲下降，食物攝入量減少，以致發(fā)生多種營(yíng)養(yǎng)素缺乏、急慢性酒精中毒、酒精性脂肪肝，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)造成酒精性肝硬化。

過(guò)量飲酒還會(huì)增加患高血壓、中風(fēng)等疾病的危險(xiǎn)。應(yīng)當(dāng)適度飲酒以使酒精對(duì)糖尿病患者血糖急性或長(zhǎng)期的影響降到最低。使用胰島素或胰島素促泌劑的糖尿病患者飲酒時(shí)應(yīng)該同時(shí)進(jìn)食，以降低低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。

（8）根據(jù)糖尿病患者的用藥方案來(lái)調(diào)整進(jìn)食

對(duì)于使用胰島素促泌劑或兩種以上聯(lián)合用藥的患者要注意降低發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。

每餐及每頓零食都應(yīng)攝入適量的碳水化合物飲食要規(guī)律，不要跳過(guò)任何一在某些時(shí)段運(yùn)動(dòng)(如飯前)，可能會(huì)造成低血糖。無(wú)論在任何時(shí)間運(yùn)動(dòng)，都要隨身攜帶一些含碳水化合物的食物，以降低發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于1型糖尿病患者和需要胰島素治療的2型糖尿病患者，學(xué)習(xí)如何計(jì)算碳水化合物的攝入量或使用其他膳食方案來(lái)量化碳水化合物的攝入，以保證胰島素的使用量和碳水化合物的攝入量匹配。

如果每天要注射多次胰島素或使用胰島素泵：

在餐前使用胰島素，可以在不同的時(shí)間攝入食物，如果在胰島素注射1至2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行體力活動(dòng)，應(yīng)降低胰島素的注射劑量，以降低發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于使用預(yù)混胰島素的患者：

每天使用胰島素的次數(shù)應(yīng)保持一致，每天進(jìn)食的次數(shù)應(yīng)保持基本一致，不要跳過(guò)任何一餐，以降低發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于使用固定胰島素劑量的患者應(yīng)每天攝入相近的碳水化合物量，以與設(shè)定的胰島素劑量相匹配。

（9）應(yīng)當(dāng)避免攝入的食物

囑咐糖尿病患者要隨身攜帶一些含能快速供能的碳水化合物的食物，以降低發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。低血糖時(shí)要選擇那些能夠快速升高血糖的食物，如糖水、果汁、蜂蜜、糖塊、餅干、米飯或饅頭等。

目前推薦使用葡萄糖片或富含碳水化合物的食物或飲料(如運(yùn)動(dòng)飲料，硬糖)，能夠迅速被胃腸道所吸收，使血糖能在短時(shí)間內(nèi)升高，糾正低血糖狀態(tài)。葡萄糖的一般推薦使用劑量是15~20g。

當(dāng)血糖水平在2、8~3、3mmol/L時(shí)，每15g葡萄糖的治療劑量可以提高血糖2、8mmol/L。

當(dāng)出現(xiàn)低血糖時(shí)，含有很多脂肪或者蛋白質(zhì)的食物(如冰激凌)是不適合應(yīng)急的。因?yàn)橹緯?huì)使胃的排空減慢并且延緩碳水化合物的作用，使血糖不能夠在短時(shí)間內(nèi)迅速升高。

2型糖尿病患者攝入蛋白質(zhì)可能有助提高胰島素應(yīng)答，卻不提高血糖濃度。

本文到此結(jié)束，希望對(duì)你有所幫助。

標(biāo)簽： 糖尿病飲食如何控制