費城兒童醫(yī)院 (CHOP) 心臟中心的研究人員使用 3D 成像發(fā)現(xiàn)，患有中度至重度三尖瓣反流 (TR) 的左心發(fā)育不全綜合征 (HLHS) 患者的三尖瓣存在結(jié)構(gòu)差異。然而，這些結(jié)構(gòu)差異因 TR 患者而異，這表明由患者心臟解剖結(jié)構(gòu)的高質(zhì)量成像驅(qū)動的針對患者的手術(shù)方法將帶來最佳結(jié)果。研究結(jié)果發(fā)表在《循環(huán)：心血管成像》上。
HLHS 是一種嚴(yán)重的先天性心臟缺陷，其中心臟左側(cè)發(fā)育不全。在正常的心臟中，心臟的左側(cè)將含氧血液泵入主動脈，主動脈將血液輸送到全身。在患有 HLHS 的兒童中，左心室不能正常執(zhí)行此操作，導(dǎo)致血液循環(huán)不良和血液氧合不足，從而導(dǎo)致進食和呼吸困難。在大多數(shù)情況下，除非及早解決，否則這種情況是致命的。
患有 HLHS 的兒童通常會接受心臟直視手術(shù)以重新引導(dǎo)富氧血液和缺氧血液的循環(huán)，之后心臟的右側(cè)將完成左側(cè)的工作并將含氧血液泵送到全身.在這種重定向循環(huán)中，三尖瓣(TV) 充當(dāng)連接右心房和心室的房室瓣。
由于在這種情況下心臟右側(cè)負(fù)責(zé)為血液供氧，因此當(dāng)血液回流到右心房時，三尖瓣反流 (TR) 對這些患者特別危險，并可能導(dǎo)致死亡。
為了研究 TV 的結(jié)構(gòu)是否隨 TR 的嚴(yán)重程度而變化，研究人員使用 3D 超聲心動圖和稱為 SlicerHeart 的圖像處理平臺分析了 100 名具有 Fontan 循環(huán)的 HLHS 患者。研究人員發(fā)現(xiàn) TV 結(jié)構(gòu)和功能之間存在統(tǒng)計學(xué)上的顯著關(guān)聯(lián)，但他們也觀察到具有 Fontan 循環(huán)的 HLHS 患者的 TV 結(jié)構(gòu)存在顯著異質(zhì)性。
“我們在這些患者中觀察到的異質(zhì)性——并根據(jù)我們的成像數(shù)據(jù)使用基于形狀的方法進行了表征——表明可能需要一種基于圖像的、針對特定患者的手術(shù)計劃方法，才能在這一具有挑戰(zhàn)性的人群中實現(xiàn)最佳結(jié)果，”說資深研究作者 Matthew A. Jolley，醫(yī)學(xué)博士，費城兒童醫(yī)院心胸麻醉科的主治麻醉師。
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