急性闌尾炎患者最典型的癥狀（急性闌尾炎會有哪些癥狀表現(xiàn)）

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急性闌尾炎是外科最常見的疾病。典型臨床表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛伴發(fā)熱、惡心、嘔吐，右下腹有固定壓痛點(diǎn)。

1.典型癥狀

1.轉(zhuǎn)移性腹痛：

(1)典型的腹痛從上腹部開始，逐漸向肚臍移動，最后轉(zhuǎn)移到右下腹。其主要特點(diǎn)是疼痛一旦移至右下腹，最初腹痛(上腹部、肚臍)的疼痛消失，腹痛不擴(kuò)散而是轉(zhuǎn)移，故稱“轉(zhuǎn)移性右下腹痛”。

(2)轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛的病程長短取決于病變的發(fā)展程度和闌尾的位置?？鞎r(shí)需要2小時(shí)左右，慢時(shí)需要1天以上。

(3)70%~80%的患者有典型的轉(zhuǎn)移性腹痛，部分病例開始時(shí)有右下腹痛。腹痛一般是持續(xù)性的，開始時(shí)可能比較輕微，容易被患者忽視。

2、不同類型的腹痛：不同類型的闌尾炎腹痛不同，如單純性闌尾炎伴輕度隱痛；化膿性闌尾炎呈現(xiàn)陣發(fā)性脹痛和劇烈疼痛；壞疽性闌尾炎表現(xiàn)為持續(xù)劇烈腹痛；穿孔性闌尾炎腹痛可因闌尾腔內(nèi)壓力突然降低而暫時(shí)緩解，但腹膜炎后會繼續(xù)加重。

3.胃腸道癥狀：惡心和嘔吐發(fā)生較早，但程度較輕。嘔吐通常發(fā)生在腹痛開始后的幾個(gè)小時(shí)內(nèi)，不會經(jīng)常發(fā)生。在某些情況下，可能會出現(xiàn)便秘和腹瀉。盆腔闌尾炎，炎癥刺激直腸和膀胱，可引起大小便尿急、排尿困難等癥狀。彌漫性腹膜炎可引起麻痹性腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹、排氣和排便減少。

4、全身癥狀：早期出現(xiàn)乏力、頭痛等癥狀，中毒時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重炎癥癥狀，如出汗、口渴、發(fā)熱等。腹膜炎時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，門靜脈炎時(shí)可出現(xiàn)輕度黃疸。

2.其他癥狀

若尸體發(fā)現(xiàn)右下腹飽滿，可觸及一壓痛性腫塊，固定不清，應(yīng)考慮闌尾炎性腫塊或闌尾周圍膿腫。

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