后壁心肌梗塞是什么原因引起的（急性心肌梗塞是由什么引起的）

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急性心肌梗死是由支配心臟的冠狀動(dòng)脈硬化引起的，導(dǎo)致斑塊形成和管腔狹窄。在此基礎(chǔ)上形成血栓，導(dǎo)致血流急劇中斷。病人會(huì)有持續(xù)的心前區(qū)疼痛，大量出汗，感覺(jué)死亡。急性心肌梗死住院后，要考慮冠狀動(dòng)脈再灌注的問(wèn)題，使冠狀動(dòng)脈血流通暢。主要方法之一是溶栓，另一種是支架植入。

如果血管開(kāi)通，無(wú)論是溶栓還是支架植入，都需要繼續(xù)口服抗血小板藥物，包括阿司匹林、氯吡格雷或替格雷洛。根據(jù)患者的心率和血壓，應(yīng)使用受體阻滯劑、ACEI或ARB類(lèi)藥物，以逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)和改善心功能。心肌缺血患者動(dòng)脈粥樣硬化適用他汀類(lèi)藥物，與低密度脂蛋白膽固醇水平密切相關(guān)。研究表明，低密度脂蛋白膽固醇水平每升高1mmol/L，第一年冠心病事件增加11.1%，第三年增加33.3%，因此他汀類(lèi)藥物是治療冠心病事件的基石。

他汀類(lèi)藥物通過(guò)抑制膽固醇合成的限速酶羥甲基戊二酰輔酶a還原酶來(lái)抑制膽固醇合成，從而降低低密度脂蛋白膽固醇水平。同時(shí)，如果患者有高血壓，也可以進(jìn)行降壓治療，如果有糖尿病，則需要進(jìn)行降糖治療。溶栓后期需要冠狀動(dòng)脈造影明確病變，支架植入是必要的。如果患者病變嚴(yán)重，支架無(wú)法解決，應(yīng)考慮冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。

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