妊娠期高血壓有危險嗎（妊娠期高血壓病怎么辦）

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孕婦作為一個特殊的群體，在用藥上一般都是極其謹慎的，那么如何應對孕期高血壓呢？

【什么是妊娠高血壓綜合征】

妊娠期高血壓疾病是妊娠期常見的一組高血壓疾病，包括：

1.妊娠高血壓：血壓140/90mmHg，最早發(fā)現于孕期，產后12周內恢復正常，無蛋白尿?；颊呖砂橛猩细共坎贿m或血小板減少，分娩后才能確診。

2.子癇前期：分為輕度子癇前期和重度子癇前期。輕度：孕20周后第一次血壓140/90mmHg，尿蛋白0.3g/24h或尿蛋白()。嚴重程度：達到以下任何一項或多項者：血壓160/110mmHg，尿蛋白()，蛋白尿5.0g/24h，血清肌酐 106mol/L，血小板100109/L，乳酸脫氫酶升高，肝酶升高，持續(xù)性頭痛或其他神經和視力障礙?；加腥焉锲诟哐獕杭膊〉幕颊咭坏┏霈F蛋白尿，就被歸類為子癇前期。

3、子癇：子癇前期孕婦驚厥或昏迷，且不能用其他原因解釋。

4.慢性高血壓并發(fā)子癇前期：慢性高血壓孕婦無尿蛋白，孕20周后尿蛋白300mg/24h；20周后，蛋白尿突然增加或血壓進一步升高或出現血小板100109/L。

5、妊娠合并慢性高血壓：血壓140/90mmHg，孕前或孕前20周已確診高血壓，產后12周仍存在。

【妊娠期高血壓疾病的日常飲食】

1.控制熱能和重量

孕期能量攝入過多容易導致肥胖，肥胖是妊娠高血壓的重要危險因素。所以孕期要適當控制食量，不能“只吃”，要根據孕期正常的體重增加來調整食量。尤其是孕前超重的孕媽媽，盡量少吃或不吃糖果、零食、甜飲料、油炸食品和高脂肪食物。孕媽咪整個孕期體重不要超過12 kg。

2.減少飽和脂肪的攝入。

食物脂肪的熱能比應控制在25%左右，最高不超過30%，并減少飽和脂肪，相應增加不飽和脂肪的攝入。即少吃動物脂肪，用植物油代替，每天20克左右的食用油。這樣既能為寶寶的生長發(fā)育提供必需脂肪酸，又能增加前列腺素合成，幫助消除多余脂肪。

3.防止蛋白質攝入不足。

家禽和魚類中的蛋白質可以調節(jié)或降低血壓，大豆中的蛋白質可以保護心血管系統(tǒng)。因此，孕期多吃魚、家禽和大豆可以改善血壓。但是腎功能異常的孕媽媽一定要控制蛋白質的攝入，避免增加腎臟的負擔。

4.保證鈣的攝入。

中國營養(yǎng)學會推薦妊娠早期、中期、晚期和哺乳期的每日鈣攝入量分別為800毫克、1000毫克、1200毫克和1200毫克。孕媽咪要保證每天喝奶。牛奶和乳制品中含有豐富且易吸收的鈣，是補鈣的好食物，尤其是低脂或脫脂乳制品。研究表明，孕婦增加乳制品的攝入量，可以降低妊娠高血壓的發(fā)病率。孕媽咪要多吃大豆、豆制品、海鮮等。大豆和豆制品都是優(yōu)質蛋白質，也是富含鈣的食物，每天都要吃。

5、食鹽攝入要適度。

如果鹽的攝入量過多，容易導致水鈉潴留，使孕媽咪血壓升高，所以要控制鹽的攝入量。一般建議孕媽媽每天食鹽攝入不超過5克，有助于預防妊娠高血壓。醬油不能吃太多。6毫升醬油大約等于1克鹽。如果習慣了咸味，可以用部分鉀鹽代替鈉鹽，可以在一定程度上改善少鹽烹飪的口感，還可以用蔥、姜、蒜等調味。

孕媽咪不應該吃咸的

保證每天攝入蔬菜500克以上，水果200~400克，多種蔬菜水果一起吃。因為蔬菜水果可以增加膳食纖維的攝入，有利于預防便秘和降低血脂，還可以補充多種維生素和礦物質，有利于防治妊娠高血壓。

【妊娠期高血壓疾病的治療特點】

1.妊娠高血壓被認為是孕產婦和胎兒宮內死亡以及新生兒死亡的重要原因。孕期使用降壓藥時，要充分考慮藥物對母體的影響以及通過胎盤血對胎兒的影響。

2.降壓藥可使器官灌注壓迅速下降，導致母體心輸出量和子宮、胎盤血流量減少，可能誘發(fā)胎兒窒息，必須慎用。

3.治療的目的是為了避免重度高血壓和慢性高血壓的急癥，繼續(xù)妊娠，所以需要適度降壓。

【妊娠期高血壓疾病的藥物治療】

1.中樞性抗高血壓藥物：英國高血壓學會(BHS)推薦的甲基多巴仍是治療妊娠高血壓的一線藥物。

2.鈣拮抗劑：在妊娠早期(3個月內)使用鈣拮抗劑是否會增加胎兒畸形的風險仍有爭議。而硝苯地平用于治療妊娠高血壓綜合征時，降壓作用溫和，不降低心輸出量，并有抑制子宮收縮的作用?？勺鳛橐痪€降壓藥，傾向于采用控釋或緩釋劑型平穩(wěn)降壓。新一代藥物如伊拉地平、尼莫地平、尼卡地平等，血管選擇性高，對分娩時和分娩后子宮收縮影響小，可更放心地用于妊娠高血壓綜合征的治療。但需要注意的是，鈣拮抗劑不能與常用于治療子癇的硫酸鎂合用，因為鈣拮抗劑可增強硫酸鎂的作用，可能導致突發(fā)性嚴重低血壓。

3.-受體阻滯劑：已被證明對治療妊娠高血壓有效，在孕晚期短期使用被認為是安全的。但由于它能通過胎盤，減少子宮和胎盤的血液供應，可引起胎兒宮內發(fā)育遲緩、新生兒呼吸障礙和低血糖。吲哚洛爾和阿替洛爾有上述作用，所以早中期不宜使用。

4、擴血管藥：肼屈嗪是一種直接擴張血管的藥物，對小動脈有明顯的擴張作用，有明顯的降低舒張壓作用，不影響子宮胎盤循環(huán)，對胎兒無不良影響。國外重度妊娠高血壓綜合征首選靜脈用藥。

5.利尿劑：降壓作用相對較弱，妊娠早期使用利尿劑使母體血容量無法擴張到正常妊娠水平，可能促進子癇前期的發(fā)生。噻嗪類利尿劑有胎兒及新生兒黃疸、低鉀血癥、血小板減少等不良反應，原則上應避免過量使用。

6.血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素受體拮抗劑(ARB):妊娠中晚期，ACEI可引起胎兒異常，如羊水過少、肺發(fā)育不全、胎兒生長遲緩、腎發(fā)育不全、新生兒無尿和新生兒死亡。由于ACEI可導致胎兒腎臟發(fā)育不全，因此在妊娠中期和晚期禁用，或者通常在妊娠期禁用。孕期不應使用ARB，因為它可導致胎兒畸形和死產。

本文到此結束，希望對你有所幫助。

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