慢性腎臟病 (CKD) 是心臟病發(fā)作、中風或心力衰竭等心臟病的獨立危險因素。麻省總醫(yī)院布里格姆醫(yī)療保健系統(tǒng)的創(chuàng)始成員布萊根婦女醫(yī)院和波士頓醫(yī)療中心 (BMC) 的研究人員進行的一項新研究通過檢查在臨床指征活檢期間收集的腎臟組織，更詳細地分析了這種關(guān)系。在發(fā)表在《美國醫(yī)學會心臟病學雜志》(JAMA Cardiology) 上的一篇論文中，該團隊報告了不同類型的腎臟病變、CKD 進展標志物和心臟病之間的關(guān)聯(lián)，這些研究基于來自波士頓腎臟活檢隊列的 597 名沒有任何心臟病史的成年人。
“腎臟和心臟是相互廣泛和直接交流的器官，”主要作者、布里格姆大學藥學系藥學博士 Leo F. Buckley 說。“我們的研究有助于更清楚地說明腎臟本身與心臟的關(guān)系。我們通過觀察從腎臟收集的一塊組織來直接研究這一點，看看它的病變是否與不同類型的心臟病有關(guān)。”
過去，除了小型隊列研究外，還沒有研究過腎臟疾病活檢病變與心臟病和死亡風險之間的關(guān)聯(lián)。這些先前的研究還依賴于傳統(tǒng)的腎臟疾病測量方法，例如量化腎臟工作狀況的估計腎小球濾過率(eGFR) 或白蛋白尿，即由于腎臟損傷導致的尿液中的蛋白質(zhì)含量。使用來自活組織檢查的信息可以進一步了解腎臟疾病和心臟病之間的關(guān)聯(lián)，這與 eGFR 和白蛋白尿提供的洞察力不同。
“多年來，我們已經(jīng)知道腎衰竭患者死于心臟病的風險很高，而心臟病患者通常有潛在的腎功能障礙。我們的研究試圖通過直接觀察腎臟異常來理解這種雙向關(guān)系，如下所示資深作者 Sushrut Waikar 醫(yī)學博士、波士頓醫(yī)學中心腎臟科主任、波士頓大學喬巴尼安和阿維迪西安學院 Norman G. Levinsky 醫(yī)學教授說：醫(yī)學。
為了進行他們的研究，Buckley、Waikar 和同事使用了從波士頓腎臟活檢隊列中收集的組織，其中包括波士頓三家醫(yī)院提供的樣本：馬薩諸塞州總醫(yī)院、布萊根婦女醫(yī)院和貝斯以色列女執(zhí)事醫(yī)療中心。兩名對最初的活檢診斷不知情的腎臟病理學家提供了通過顯微鏡觀察到的腎臟異常的半定量評分。然后，將這些發(fā)現(xiàn)與患者病歷中 CKD 的臨床病理診斷一起進行分析。兩名研究人員還通過回顧性審查所有住院和門診醫(yī)院就診和醫(yī)療記錄來確定心血管事件。
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