大家好,樂天來為大家解答以下的問題,抗癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是,癲癇是如何治愈的很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
1、 癲癇能否治愈,取決于病因。
2、 癲癇是大腦神經(jīng)元突然異常放電引起的暫時性腦功能障礙,是一種慢性疾病。我國癲癇總體患病率為7.0。由于異常放電的起始部位和傳導(dǎo)方式不同,癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,可表現(xiàn)為陣發(fā)性運動障礙、感覺障礙、自主神經(jīng)障礙、意識喪失和精神異常。最常見也最容易區(qū)分的發(fā)作類型是強直陣攣性發(fā)作,表現(xiàn)為突然倒地,意識不清,四肢僵直,口吐白沫,眼上翻,面色青紫,然后出現(xiàn)四肢陣攣性發(fā)作,數(shù)分鐘后自行恢復(fù)。其他常見的發(fā)作類型還有失神發(fā)作、強直性發(fā)作、肌陣攣性發(fā)作、痙攣性發(fā)作、弛緩性發(fā)作、單純部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作等。
3、 癲癇的病因包括腦部疾病和全身或全身性疾病。腦部疾病包括:先天性腦發(fā)育異常(如灰質(zhì)異位、腦穿通畸形、結(jié)節(jié)性硬化癥、腦血管瘤病等。)、腦腫瘤、顱內(nèi)感染(如各種腦炎、腦膜炎、腦膿腫、腦囊蟲病、腦弓形蟲病等。)、顱腦外傷(如產(chǎn)傷、顱內(nèi)血腫、腦挫裂傷、各種合并腦損傷等。),以及腦血管疾病。全身或全身性疾病包括:缺氧(如窒息、一氧化碳中毒、心肺復(fù)蘇后等。)、代謝性疾病(如低血糖、低鈣血癥、苯丙酮尿癥、尿毒癥等。)、內(nèi)分泌疾病(如甲狀旁腺功能減退、胰島素瘤等。)、心血管疾病(如阿斯伯格綜合癥、高血壓腦病等。),以及中毒性疾病(如甲狀旁腺功能減退癥、胰島素瘤等。)
4、 醫(yī)生根據(jù)癲癇發(fā)作的類型選擇合適的藥物控制癲癇發(fā)作,也在努力尋找每個患者癲癇發(fā)作的原因。不同的病因療效不同,有的需要長期用藥控制發(fā)作,有的只需要短期用藥,甚至不用藥,有的需要手術(shù)治療。
5、 神經(jīng)病學(xué)如何治愈癲癇?
6、 目前40%以上的癲癇都可以找到病因,通過對病因的治療,達(dá)到康復(fù)的目的。對于找不到病因的患者,合理正規(guī)的抗癲癇藥物治療是關(guān)鍵。經(jīng)過正規(guī)的抗癲癇藥物治療,95%以上的患者癲癇癥狀可以得到很好的控制,其中50% ~ 60%的患者經(jīng)過2 ~ 5年的治療后會痊愈,直至腦內(nèi)引起癲癇的病灶逐漸修復(fù)。另一部分患者,病灶沒有得到有效修復(fù),需要長期甚至終身服藥來控制發(fā)作。經(jīng)常需要一些非藥物治療,如經(jīng)顱磁刺激、慢性小腦電刺激、生酮飲食等。醫(yī)生會根據(jù)病情的需要做出相應(yīng)的選擇。
7、 神經(jīng)外科如何治愈癲癇?
8、 隨著電生理和影像技術(shù)的發(fā)展,對致癇灶的定位越來越準(zhǔn)確,神經(jīng)外科在癲癇的治療方面也取得了很大進(jìn)展。但并不是所有的癲癇患者都適合手術(shù)治療。
9、 手術(shù)的適應(yīng)癥是:
10、 (1)多種藥物聯(lián)合治療后仍不能起效,且癥狀嚴(yán)重影響日常工作和生活的耐藥性癲癇患者;
11、 (2)部分性癲癇,癲癇源位置明確,病灶單一局限;
12、 (3)手術(shù)治療不會造成重要功能的喪失。
13、 考慮到手術(shù)造成的腦損傷,在決定是否進(jìn)行手術(shù)治療之前,需要與神經(jīng)科醫(yī)生和外科醫(yī)生進(jìn)行聯(lián)合會診,以確保手術(shù)的益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于保守治療的益處,然后再做出審慎的決定。
14、 經(jīng)過多年的努力,目前我國約有40%的難治性癲癇患者在手術(shù)切除癲癇灶后可獲得滿意的療效。但有些患者只能在短期內(nèi)獲得良好的療效,長期恢復(fù)并不好。有些人在一年后病情惡化,或者出現(xiàn)一種新的發(fā)作類型。原因很多,可能是因為致癇灶復(fù)雜,難以準(zhǔn)確定位;或者致癇灶來源廣泛,局部切除不能完全根除病灶;此外,手術(shù)切口本身造成的疤痕也可能形成新的癲癇病灶。手術(shù)治療前,需要聯(lián)合內(nèi)科仔細(xì)評估。
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