室性心動(dòng)過(guò)速首選什么藥（室性心動(dòng)過(guò)速的首選藥物有哪些）

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1、室性心動(dòng)過(guò)速和室性心動(dòng)過(guò)速是高危心律失常，可與室顫、猝死密切相關(guān)，但并不是所有的室性心動(dòng)過(guò)速都需要高度緊張和立即治療。

2、比如多形性室性心動(dòng)過(guò)速風(fēng)險(xiǎn)極大，需要立即復(fù)律；相反，單線非持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速甚至可以在正常人身上看到。

3、對(duì)于因血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定而迅速或持續(xù)加重的室性心動(dòng)過(guò)速，此時(shí)不需要多想，必須立即復(fù)律。

4、復(fù)律后首先要使用抗心律失常藥物，觀察心率、血壓，是否有心力衰竭癥狀，監(jiān)測(cè)心電圖。

5、如果胺碘酮有禁忌癥，選擇利多卡因。

6、如果血壓正常，心力衰竭穩(wěn)定，應(yīng)加用-受體阻滯劑，如倍他樂(lè)克。

7、二是找到誘因，立即糾正可逆因素。

8、此外，對(duì)于長(zhǎng)期治療，可根據(jù)相應(yīng)的適應(yīng)癥進(jìn)行室性心動(dòng)過(guò)速的ICD植入或射頻消融。

9、另外，一些特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速對(duì)維拉帕米敏感，也稱為維拉帕米敏感性室性心動(dòng)過(guò)速。

10、這類(lèi)室性心動(dòng)過(guò)速患者一般胺碘酮和利多卡因效果較差，應(yīng)給予維拉帕米5-10mg靜脈復(fù)律。

11、具體用藥請(qǐng)遵醫(yī)囑。

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