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新研究檢查了除胰島素外的 1 型糖尿病處方外處方藥

導(dǎo)讀 根據(jù) UT 西南醫(yī)學(xué)中心研究人員的一項(xiàng)研究,為一些 1 型糖尿病患者開出的兩類超說明書藥物可以提供顯著的益處,但也會(huì)帶來健康問題。該

根據(jù) UT 西南醫(yī)學(xué)中心研究人員的一項(xiàng)研究,為一些 1 型糖尿病患者開出的兩類超說明書藥物可以提供顯著的益處,但也會(huì)帶來健康問題。該研究結(jié)果發(fā)表在《臨床內(nèi)分泌與代謝雜志》上,提供了這些藥物在現(xiàn)實(shí)世界中的罕見使用情況,這些藥物作為胰島素的輔助藥物在 1 型糖尿病患者中越來越受歡迎。

“根據(jù)我們的實(shí)際臨床經(jīng)驗(yàn),這些發(fā)現(xiàn)表明,除了胰島素治療外,還服用這些藥物的 1 型糖尿病患者既有益處,也有一些風(fēng)險(xiǎn),”研究負(fù)責(zé)人 Ildiko Lingvay 說,他是醫(yī)學(xué)博士、公共衛(wèi)生碩士、理學(xué)碩士、內(nèi)科醫(yī)學(xué)教授。內(nèi)分泌科和 UT Southwestern 的 Peter O'Donnell Jr. 公共衛(wèi)生學(xué)院。

將近 150 萬(wàn)美國(guó)人患有 1 型糖尿病,這是一種自身免疫性疾病,會(huì)破壞胰腺中產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞。沒有這種激素,細(xì)胞就無法吸收葡萄糖,從而導(dǎo)致危險(xiǎn)的高血糖水平,從而導(dǎo)致一系列短期和長(zhǎng)期問題。這些可能包括糖尿病昏迷、失明、神經(jīng)病變和稱為糖尿病酮癥酸中毒(DKA)的病癥,在這種病癥中,血液會(huì)變成危險(xiǎn)的酸性,需要緊急護(hù)理。

1 型糖尿病普遍采用胰島素注射治療。然而,Lingvay 博士解釋說,由于美國(guó)只有五分之一的 1 型糖尿病患者達(dá)到了美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)推薦的血糖控制水平,因此醫(yī)生越來越多地開具胰高血糖素樣肽-1 受體激動(dòng)劑(GLP- 1RAs) 和/或鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白 2 抑制劑 (SGLT2is) 來幫助患者實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)。

此外,兩類藥物均已在 2 型糖尿病患者身上顯示可降低心臟和腎臟事件的風(fēng)險(xiǎn)并有助于促進(jìn)體重減輕,這些效果也將極大地有益于 1 型糖尿病患者。然而,這些藥物的風(fēng)險(xiǎn)收益比尚未在該患者人群中得到充分審查。

事實(shí)上,當(dāng)用于 1 型糖尿病患者時(shí),這兩類藥物都與嚴(yán)重低血糖和 DKA 的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。由于 GLP-1RAs 和 SGLT2is 的正面和負(fù)面影響均在嚴(yán)格監(jiān)管的臨床試驗(yàn)中得到證實(shí),因此它們?cè)诂F(xiàn)實(shí)世界中的影響尚不清楚。

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