約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員進(jìn)一步證明，與沒有遺傳性血液病鐮狀細(xì)胞病 (SCD) 的人相比，患有遺傳性血液病鐮狀細(xì)胞病 (SCD) 的人的孕產(chǎn)婦發(fā)病率和死亡率風(fēng)險(xiǎn)顯著升高之間存在關(guān)聯(lián)。他們的分析使用了一個(gè)包含 SCD 孕婦記錄的大型國家行政數(shù)據(jù)庫，發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦死亡率比全國平均水平高 26 倍。自上次對(duì)該人口進(jìn)行評(píng)估以來，這一數(shù)字沒有改善。
該研究結(jié)果于 2 月 2 日發(fā)表在JAMA Network Open上，強(qiáng)調(diào)需要增加針對(duì) SCD 孕婦的特定疾病干預(yù)措施，以及長期以來已知會(huì)影響該疾病患者的健康差異。根據(jù)美國疾病控制和預(yù)防中心的數(shù)據(jù)，在美國，這種情況在黑人社區(qū)最為普遍。從 2000 年到 2003 年，鐮狀細(xì)胞病患者的孕產(chǎn)婦死亡率為每 10,000 人中有 7.2 人死亡。在這項(xiàng)查看 15 年后收集的數(shù)據(jù)的研究中，患有 SCD 的孕婦的死亡率為每 10,000 人中有 13.3 人死亡。
“患有鐮狀細(xì)胞病的人已經(jīng)缺乏急需的研究和臨床護(hù)理?；加戌牋罴?xì)胞病的孕婦處于更大的劣勢(shì)，”約翰霍普金斯大學(xué)血液學(xué)醫(yī)學(xué)助理教授、醫(yī)學(xué)博士 Lydia Pecker 說。藥品。
在這項(xiàng)新研究中，研究人員將美國疾病控制和預(yù)防中心嚴(yán)重孕產(chǎn)婦發(fā)病率 (SMM) 指數(shù)應(yīng)用于全國住院患者樣本——美國住院患者的全國代表性樣本。他們的分析涵蓋了 2012-2018 年收集的信息，其中包括 5,401,899 次交付。這個(gè)數(shù)字包括 3,901 例 SCD 孕婦分娩和 742,164 例黑人分娩。分娩的鐮狀細(xì)胞病患者中有 84% 是黑人孕婦。
孕產(chǎn)婦死亡率——定義為懷孕期間、分娩時(shí)或分娩后不久的死亡——在患有 SCD 的人群中最高，為每 10,000 人 13.3 人，相比之下，在懷孕的黑人和沒有 SCD 的人群中為每 1.2 人，在非黑人中為每 10,000 人 0.5 人，研究期間的非 SCD 患者。
“懷孕可以帶來任何預(yù)先存在的疾病的負(fù)面影響，鐮狀細(xì)胞病也不例外，”約翰霍普金斯大學(xué)婦產(chǎn)科副教授 Ahizechukwu Eke 說，MBCh.B., Ph.D., MPH大學(xué)醫(yī)學(xué)院。“鐮狀細(xì)胞病患者需要更多的干預(yù)措施，包括增加輸血和更頻繁的超聲檢查以評(píng)估胎兒的狀況。”
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