根據(jù)加州大學(xué)舊金山分校研究人員的一項新研究，一項篩查尿液中過量蛋白質(zhì)的低成本測試已被證明可以準確識別因急性腎損傷住院后患進行性腎病風(fēng)險較高的患者。
研究人員說，針對這些高?；颊哌M行治療可以減少未來對透析或腎臟移植的需求，并為患者和美國醫(yī)療保健系統(tǒng)節(jié)省數(shù)十億美元。
在一項針對 1,500 多名患有和未患有急性腎損傷(AKI) 的患者(一種腎臟突然無法過濾血液中的廢物的情況)的研究中，發(fā)現(xiàn)出院三個月后尿液中蛋白質(zhì)含量較高的患者患有未來患腎病的風(fēng)險增加 150%。
研究結(jié)果于 2020 年 1 月 27 日在線發(fā)表在JAMA Internal Medicine上。
急性腎損傷可發(fā)生于任何年齡，病因多樣，癥狀復(fù)雜。它每年在美國影響超過 200,000 名患者，在全球范圍內(nèi)影響 1330 萬患者?？祻?fù)的患者復(fù)發(fā)、腎病進展、腎衰竭、心臟病甚至死亡的可能性更大。大約 20% 的患者會在三到五年內(nèi)發(fā)展為慢性腎病。
先前的研究發(fā)現(xiàn)，急性腎損傷與美國住院費用增加 54 億至 240 億美元有關(guān)。費用最高的患者是需要透析的患者，與沒有急性腎損傷的患者相比，他們每次住院的費用高出 11,016 美元至 42,077 美元。AKI 還導(dǎo)致每位患者額外住院 3.2 天，其成本高于心肌梗塞和胃腸道出血，與中風(fēng)、胰腺炎和肺炎相當(dāng)。
蛋白尿或尿液中的蛋白質(zhì)過多是腎功能的重要指標，可預(yù)示早期腎臟疾病。然而，盡管它是一種廉價的非侵入性測試，在其他情況下臨床醫(yī)生經(jīng)常使用，但在發(fā)生 AKI 后的患者中并不常進行測量。
“應(yīng)該更加重視 AKI 后蛋白尿的檢測，以識別高?；颊?，”主要作者、加州大學(xué)舊金山分校腎臟病學(xué)教授兼主任 Chi-yuan Hsu 博士說。“這個簡單的測試攜帶了血清肌酐無法傳達的重要預(yù)后信息。”
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