根據(jù)加州大學(xué)舊金山分校研究人員的一項(xiàng)新研究，一項(xiàng)篩查尿液中過(guò)量蛋白質(zhì)的低成本測(cè)試已被證明可以準(zhǔn)確識(shí)別因急性腎損傷住院后患進(jìn)行性腎病風(fēng)險(xiǎn)較高的患者。
研究人員說(shuō)，針對(duì)這些高?；颊哌M(jìn)行治療可以減少未來(lái)對(duì)透析或腎臟移植的需求，并為患者和美國(guó)醫(yī)療保健系統(tǒng)節(jié)省數(shù)十億美元。
在一項(xiàng)針對(duì) 1,500 多名患有和未患有急性腎損傷(AKI) 的患者(一種腎臟突然無(wú)法過(guò)濾血液中的廢物的情況)的研究中，發(fā)現(xiàn)出院三個(gè)月后尿液中蛋白質(zhì)含量較高的患者患有未來(lái)患腎病的風(fēng)險(xiǎn)增加 150%。
研究結(jié)果于 2020 年 1 月 27 日在線(xiàn)發(fā)表在JAMA Internal Medicine上。
急性腎損傷可發(fā)生于任何年齡，病因多樣，癥狀復(fù)雜。它每年在美國(guó)影響超過(guò) 200,000 名患者，在全球范圍內(nèi)影響 1330 萬(wàn)患者?？祻?fù)的患者復(fù)發(fā)、腎病進(jìn)展、腎衰竭、心臟病甚至死亡的可能性更大。大約 20% 的患者會(huì)在三到五年內(nèi)發(fā)展為慢性腎病。
先前的研究發(fā)現(xiàn)，急性腎損傷與美國(guó)住院費(fèi)用增加 54 億至 240 億美元有關(guān)。費(fèi)用最高的患者是需要透析的患者，與沒(méi)有急性腎損傷的患者相比，他們每次住院的費(fèi)用高出 11,016 美元至 42,077 美元。AKI 還導(dǎo)致每位患者額外住院 3.2 天，其成本高于心肌梗塞和胃腸道出血，與中風(fēng)、胰腺炎和肺炎相當(dāng)。
蛋白尿或尿液中的蛋白質(zhì)過(guò)多是腎功能的重要指標(biāo)，可預(yù)示早期腎臟疾病。然而，盡管它是一種廉價(jià)的非侵入性測(cè)試，在其他情況下臨床醫(yī)生經(jīng)常使用，但在發(fā)生 AKI 后的患者中并不常進(jìn)行測(cè)量。
“應(yīng)該更加重視 AKI 后蛋白尿的檢測(cè)，以識(shí)別高?；颊?，”主要作者、加州大學(xué)舊金山分校腎臟病學(xué)教授兼主任 Chi-yuan Hsu 博士說(shuō)。“這個(gè)簡(jiǎn)單的測(cè)試攜帶了血清肌酐無(wú)法傳達(dá)的重要預(yù)后信息。”
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