(HealthDay)——美國(guó)胃腸病學(xué)會(huì)的一份臨床指南發(fā)表在美國(guó)胃腸病學(xué)雜志1 月號(hào)上，提出了管理肝臟和腸系膜循環(huán)疾病的建議。
來(lái)自明尼蘇達(dá)州羅切斯特梅奧診所的醫(yī)學(xué)博士 Douglas A. Simonetto 及其同事回顧了文獻(xiàn)，以制定針對(duì)肝臟和腸系膜循環(huán)疾病的建議。
作者指出，不建議使用新鮮冰凍血漿來(lái)改善肝硬化患者的凝血酶生成;容積擴(kuò)張可增加門靜脈壓力，可能導(dǎo)致靜脈曲張出血。在大多數(shù)情況下，預(yù)防性輸注血漿以降低出血風(fēng)險(xiǎn)是徒勞的。除了顯著的腎功能不全或敗血癥外，不建議在常規(guī)手術(shù)(如常規(guī)靜脈曲張環(huán)扎術(shù)或腹腔穿刺術(shù))之前進(jìn)行預(yù)防性血小板輸注?？估w維蛋白溶解藥，例如ε-氨基己酸和氨甲環(huán)酸不推薦在沒(méi)有纖溶亢進(jìn)的情況下減少出血。推薦多普勒超聲作為門靜脈血栓形成診斷的初始無(wú)創(chuàng)方式。為了評(píng)估血栓向腸系膜靜脈的擴(kuò)展并排除腫瘤血栓，建議對(duì)出現(xiàn)新的門靜脈和/或腸系膜靜脈血栓的肝硬化患者進(jìn)行對(duì)比增強(qiáng)計(jì)算機(jī)斷層掃描或磁共振成像。在沒(méi)有任何禁忌癥的情況下，建議對(duì)所有沒(méi)有肝硬化并伴有急性癥狀性門靜脈或腸系膜靜脈血栓形成的患者進(jìn)行抗凝治療。
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