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什么是試管嬰兒?
IVF-ET(體外受精-胚胎移植)是一個通俗的術(shù)語,是幫助不孕夫婦獲得健康后代的人工輔助生殖技術(shù)。通常,人們根據(jù)輔助生殖技術(shù)的適應(yīng)癥不同,將試管嬰兒分為四代,包括:
第一代試管嬰兒:IVF-ET(常規(guī)體外受精-胚胎移植)
第二代試管嬰兒:ICSI(單精子胞質(zhì)內(nèi)顯微注射)
第三代試管嬰兒:PGD(植入前基因診斷)
第四代試管嬰兒:卵母細(xì)胞替代
下面是四代試管的適應(yīng)癥、操作程序和注意事項(xiàng)。
I、第一代試管,適用于以下情況:
1.輸卵管因素引起的精卵交配障礙。
2.排卵障礙
3.該男子患有輕度少精子癥、弱精子癥和無精子癥。
4.免疫性不孕(抗精子抗體等。)
5.子宮內(nèi)膜異位
6、不明原因不孕
(夫妻雙方生殖相關(guān)檢查均未發(fā)現(xiàn)異常,且不育2年以上)
7.三次人工授精都不成功。
二。第二代試管適用于以下情況:
1.嚴(yán)重少精子癥、弱精子癥和無精子癥(或不符合第一代試管對精子的要求)
2.梗阻性無精子癥
3.精子發(fā)生障礙
4、第一代試管不成功,補(bǔ)救治療
5.精子無頂體或頂體功能障礙。
6.精子和卵子沒有融合。
三。三代試管:
PGDS是指通過獲取早期胚胎的一些細(xì)胞進(jìn)行基因篩查,將無遺傳病的胚胎移植到子宮腔內(nèi),以防止有遺傳病的孩子懷孕和出生。其適應(yīng)癥主要是夫妻雙方都有染色體或基因缺陷,或者夫妻雙方都患有可以遺傳給下一代的遺傳病。目前診斷的疾病有30多種。
四。四代試管:
第四代試管主要針對高齡孕婦,由于卵子老化(首先表現(xiàn)為卵泡漿),無法形成優(yōu)質(zhì)胚胎。年輕女性卵細(xì)胞血漿部分替代老年患者卵細(xì)胞血漿。
,以便老年不孕婦女能夠獲得自己的后代。
試管嬰兒流程
1.門診治療,根據(jù)夫妻雙方生育狀況,確定試管嬰兒治療方案,簽署知情同意書,進(jìn)行常規(guī)術(shù)前檢查。
2.準(zhǔn)備證件(身份證、結(jié)婚證、出生證)原件及復(fù)印件。
3.根據(jù)女方內(nèi)分泌的檢查結(jié)果,確定促排卵方案,按醫(yī)囑進(jìn)行超數(shù)排卵和卵泡監(jiān)測。
4.b超持續(xù)監(jiān)測卵泡發(fā)育情況,卵泡成熟當(dāng)晚(~ ~20mm)注射HCG,簽署取卵手術(shù)知情同意書。
5.注射HCG小時后,在b超引導(dǎo)下取卵、穿刺、抽吸卵泡液,約需5 ~ 15分鐘。
6.取卵當(dāng)天男方取精液確定受精方案(第一代或第二代)。
7.取卵后2 ~ 6小時受精,第二天觀察受精結(jié)果,第三天常規(guī)進(jìn)行胚胎移植。
8.從移植之日起,14天晨尿檢,查孕,決定黃體支持與否。
需要注意的事項(xiàng)
1.促排卵:
1.女方的配合:一旦制定了促排卵方案,女方應(yīng)嚴(yán)格遵守要求,按時按量服用正確的藥物,保持良好的心理狀態(tài)。整個過程一般需要1 ~ 2個月,要自己安排時間,解除后顧之憂,安心接受治療。
2.老公配合:男方要戒煙戒酒,注意休息。進(jìn)入周期前,應(yīng)完成1 ~ 3次精液分析,確保有足夠的優(yōu)質(zhì)精子滿足試管要求。
2.吃雞蛋前:
1、術(shù)前36小時肌肉注射HCG,嚴(yán)格遵醫(yī)囑,按時按量注射,以免延誤治療。
2.手術(shù)取卵當(dāng)天早上注意飲食。要清淡,忌油膩。你可以吃蛋糕、面包等。不要吃不消化的食物,如肉、煎蛋、牛奶、豆?jié){等。以免引起不適。
2.取卵當(dāng)天男方會取精液或穿刺精子(無精子癥患者)。精子治療后,確診后才能出院。
3.取卵后的第一天,夫妻二人都是早上9點(diǎn)左右到實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)受精。
4.取卵后的第二天,如果沒有特殊情況,夫妻雙方都可以在家休息。但如果女方出現(xiàn)腹痛等不適,應(yīng)及時聯(lián)系主管醫(yī)師及時治療。
5.取卵后的第三天,夫妻倆上午9點(diǎn)左右到達(dá)實(shí)驗(yàn)室,準(zhǔn)備進(jìn)行胚胎移植。接受移植的婦女在手術(shù)前應(yīng)憋尿。
4.移植后:
1.移植后臥床30 ~ 60分鐘起床,注意居家休息,避免重體力活動,禁止性生活。不需要完全臥床,放松心情,有利于胚胎著床。壓力可能會刺激子宮收縮,影響著床。
2.飲食要清淡、營養(yǎng),避免腹瀉。如腹脹、排尿減少、食欲不振等。及時聯(lián)系主管醫(yī)師,及時干預(yù)。
3.遵醫(yī)囑使用黃體支持藥物(可考慮中藥助著床促發(fā)育)。
4.移植后14-16天檢測晨尿,并將檢測結(jié)果告知我們,以便我們進(jìn)行相應(yīng)處理。
5.孕后50天左右(移植后5周)請務(wù)必來我中心做b超檢查,以便發(fā)現(xiàn)是否有宮內(nèi)妊娠和多胎妊娠。
7.懷孕3個月左右在當(dāng)?shù)亟⒃袡z檔案,并將b超觀察結(jié)果告知我中心。
試管的成功率和成本
全世界試管成功率平均在30 ~ 40%左右,但是注意這是人的成功率,也就是100對做試管的夫妻中有30 ~ 40對成功受孕。對于特定的一對,要么是0,要么是100。
一個試管的醫(yī)療費(fèi)用大概在25000 ~ 30000,但如果女方卵巢功能正常,儲備有足夠的卵泡,且每次獲得的卵子數(shù)量和形成的優(yōu)質(zhì)胚胎數(shù)量較多,可以冷凍胚胎進(jìn)行移植,移植費(fèi)用大概在2000元左右。理想情況下,一個試管可以移植幾次,提高成功率。
預(yù)試管準(zhǔn)備和術(shù)前檢查(異地)
證明:結(jié)婚證、出生證(必填)、身份證
術(shù)前檢查:全套生化(肝腎功能血糖)、血常規(guī)、血型(ABO和Rh血型、白帶常規(guī)、尿常規(guī)、宮頸分泌物檢查、凝血功能、肝炎HIV梅毒全套、生殖免疫抗體(ACA、ANA等。)、心電圖胸透、染色體、甲狀腺功能等。
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