大家好,樂天來為大家解答以下的問題,癡呆的診斷標準,癡呆的診斷標準是什么很多人還不知道,現在讓我們一起來看看吧!
1、 認知功能下降到一定程度,影響患者日常生活能力,從而達到癡呆的診斷標準。然而,癡呆癥的病因非常復雜,已知的病因有近百種。于是,與癡呆診斷相關的各種輔助檢查手段應運而生。
2、 認知障礙患者第一次就診時,臨床醫(yī)生會要求其進行神經心理學測量,評估患者是否存在認知障礙,認知障礙的面積和嚴重程度如何。心理測量是最古老的癡呆癥診斷方法之一,由專門的神經心理學評估員進行。根據不同的用途選擇相應的工具,有復雜的,也有簡單的。
3、 在臨床實踐中發(fā)現,神經心理學測試往往以問答的形式完成,這與依賴儀器的生化、影像學測試不同,往往得不到患者及家屬的配合,從而影響測試結果。事實上,對于癡呆患者來說,合格的神經心理測驗只是最重要的檢測手段。
4、 血液生化檢查在癡呆的鑒別診斷中具有重要作用,有助于找出可治療的認知障礙的病因,如維生素缺乏、甲狀腺功能減退、感染性疾病等?;駽T磁共振等影像學檢查可發(fā)現顱內病變、各種病因(如腫瘤、硬膜下血腫、腦積水)或其他可能導致癡呆的因素(如腦血管疾病)。SPECT和FDG-PET能定量顯示糖代謝,無論是用于區(qū)分老年期癡呆與正常對照還是不同病因的癡呆,準確率都很高。PET被美國批準用于阿爾茨海默病的診斷,對早期診斷具有良好的敏感性和特異性。
5、 近年來,出現了許多新的癡呆癥診斷方法。包括磁共振體積成像和測量、腦脊液生物標記檢測和PET特異性配體成像。通過測量淀粉樣蛋白和磷酸化Tau蛋白等特定蛋白的濃度,可以對癡呆進行準確的病因診斷,實現癡呆臨床前期的早期診斷。研究表明,結合腦脊液中的特異性蛋白等生物標志物,在臨床前癡呆(輕度認知障礙)患者中,早期老年癡呆的敏感性和特異性可達95%和83%。
6、 臨床診斷阿爾茨海默病,需要向患者及其家屬(如配偶或照顧者)詳細詢問其臨床表現和發(fā)展過程,以確定是否存在認知障礙,是否存在社交、職業(yè)和工具性日常生活能力受損。以美國國家神經系統(tǒng)疾病與中風研究所-阿爾茨海默病及相關疾病學會(NINCDS-ADRDA)為代表的操作性診斷標準,對區(qū)分癡呆與非癡呆具有較好的敏感性和特異性(80%),但區(qū)分不同類型癡呆的準確率不高(23-88%)。
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