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治療原則
1.早發(fā)現(xiàn)早治療；
2.藥物治療可以緩解大多數(shù)癥狀。抗精神病藥物治療應作為治療的首選，藥物治療應作為治療的重要組成部分。
3.治療需要充足充足的療程，積極進行全程治療；
4.精神分裂癥治療是一種長期治療。藥物選擇考慮到癥狀、副作用、個體耐受性以及經(jīng)濟負擔能力和可獲得性；
5.藥物劑量應個體化，隨不同治療階段調(diào)整；
6.患者會面臨心理和社會問題，這是疾病的部分癥狀和病后的心理應激反應。通常需要心理社會干預；
7.家庭在患者的治療和康復中起著非常重要的作用。家屬需要了解疾病，支持患者治療，幫助患者選擇正確的治療路線；
8.精神分裂癥治療是一種長期治療。患者及家屬必須掌握疾病的自我管理技巧，防止復發(fā)，保持疾病的長期穩(wěn)定；
9.患者、家屬和醫(yī)務工作者要建立良好的治療聯(lián)盟，共同應對疾病。
藥物
藥物治療可以緩解大部分癥狀，抗精神病藥物應該是首選。
1.第二代(非典型)抗精神病藥物：應選擇作為一線治療藥物，副作用相對較小，對5-羥色胺受體阻斷作用較高，對多巴胺受體也有阻斷作用，稱為多巴胺/5-羥色胺拮抗劑。包括利培酮、奧氮平、氯氮平、喹硫平、齊拉西酮、阿立哌唑、帕利哌酮和磺胺甲惡唑。氯氮平因其副作用而被用作二線藥物。
2.第一代(典型)抗精神病藥：應作為二線治療藥物，主要作用機制是腦內(nèi)多巴胺受體阻滯劑。目前常用的藥物有氯丙嗪、氟哌啶醇、五氟利多、奮乃靜、氟奮乃靜和舒必利。
3.長效藥物：主要用于維持治療和用藥依從性差的患者。第一代藥物長效注射劑有氟哌啶醇棕櫚酸酯、氟奮乃靜棕櫚酸酯、哌嗪棕櫚酸酯，五氟利多為口服氟哌啶醇長效制劑。第二代藥物利培酮和帕利哌酮的長效注射劑在國內(nèi)已有應用，副作用少，有優(yōu)勢，對生活質(zhì)量要求高的患者可以考慮。
療程
需要全方位的治療，持續(xù)的藥物治療和心理社會干預。
1.急性期治療：緩解主要癥狀，足量服藥至少4-6周；
2.恢復期(鞏固期)治療：防止已緩解的癥狀復發(fā)，繼續(xù)用原有效藥物和劑量治療，療程至少3-6個月；
3.維持期(康復期)治療：保持病情穩(wěn)定，防止疾病復發(fā)，堅持藥物治療，根據(jù)個人情況確定維持藥物劑量。療程不少于2-5年。許多學者建議，對于停藥后復發(fā)者，應維持長期治療。對于難治、有嚴重自殺企圖或暴力攻擊的患者，建議持續(xù)維持治療?？傊S持治療的劑量和時間要個體化，與疾病分期、復發(fā)史、疾病嚴重程度、緩解程度、環(huán)境、病前性格、既往用藥劑量和時間等有關(guān)。應該綜合考慮。
4.停藥期：如果停藥，要密切觀察病情，如有復發(fā)跡象，應盡快恢復藥物治療。
社會干預
1.心理治療：幫助解決患者的心理問題和危機干預；
2.技能訓練：幫助患者恢復社會功能，掌握疾病管理能力；
3.家庭干預：建立有利于患者疾病治療和康復的家庭環(huán)境；
4.社區(qū)服務：為患者提供一切可能的服務，使他們能夠適應社區(qū)的正常生活，促進他們身心的全面康復。
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