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拉肚子拉水,臨床上稱為水樣腹瀉,是一種非常常見的癥狀,病因很多。需要根據(jù)近期的飲食、病史、檢查結(jié)果來判斷病因并進(jìn)行治療。常見原因如下:
1.飲食不當(dāng):如果最近吃了不干凈、變質(zhì)的食物,或多吃生冷辛辣刺激性食物,或最近腹部受涼或情緒過于緊張興奮,都可能引起水樣腹瀉。一般來說,腹部熱敷和飲食調(diào)整后會(huì)緩解。你應(yīng)該注意你的日常生活,養(yǎng)成良好的習(xí)慣。
2.腸道感染:包括細(xì)菌感染、病毒感染、寄生蟲感染等。患者常伴有腹瀉、發(fā)熱、嘔吐等不適癥狀。應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑服用復(fù)方地芬諾酯、蒙脫石散等止瀉藥物。如果是內(nèi)科治療后的細(xì)菌感染,可用左氧氟沙星、諾氟沙星等藥物控制感染。如果涉及病毒感染,如輪狀病毒、諾如病毒感染,就要應(yīng)用相關(guān)的抗病毒藥物。此外,如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腹部陣發(fā)性疼痛,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用山莨菪堿緩解腹痛;
3、其他消化道問題:比如腸道菌群失調(diào),經(jīng)常腹瀉,一般不伴有其他癥狀,可以遵醫(yī)囑服用乳酸菌素片或枯草芽孢桿菌來調(diào)節(jié)腸道菌群;此外,各種類型的結(jié)腸炎、腸道腫瘤、腸癌等。也可能引起水樣腹瀉,應(yīng)遵醫(yī)囑根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)治療。例如,結(jié)腸炎可以用美沙拉嗪和甲基強(qiáng)的松龍等藥物進(jìn)行抗炎治療,腸道腫瘤和癌癥可以通過手術(shù)切除,結(jié)合放療、化療和生物免疫進(jìn)行治療。
4.其他疾病:例如,慢性胰腺炎和慢性肝炎。患者不僅有水樣腹瀉,糞便中還可能有油滴。慢性胰腺炎患者需要遵醫(yī)囑服用克拉霉素、甲硝唑等藥物進(jìn)行抗炎治療。慢性肝炎患者需要長期抗病毒治療,日常生活中注意低脂飲食。慢性膽囊炎也可有水樣腹瀉和明顯的右上腹疼痛。熊去氧膽酸可口服用于溶石治療。
此外,如果患者患有甲亢、糖尿病等全身性疾病,可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥和水樣腹瀉,一般在飯后或午夜嚴(yán)重,可結(jié)合原發(fā)病采取針對(duì)性治療。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生要求使用二甲雙胍、阿卡波糖等藥物聯(lián)合胰島素治療,甲亢患者應(yīng)口服甲巰咪唑、丙基硫氧嘧啶、卡比咪唑等藥物,手術(shù)治療是必要的。
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