在《整形與重建外科》十月刊上報道,同時含有雌激素和孕激素的聯(lián)合口服避孕藥(COCs)無助于乳房增大(房發(fā)育)的發(fā)育,也不會增加青少年和年輕女性在乳房縮小手術(shù)后乳房再生的風(fēng)險。
相反,在青春期使用COCs實際上可能與發(fā)展不太嚴重的乳房增大(肥大)有關(guān),根據(jù)ASPS成員外科醫(yī)生Brian I. Labow,醫(yī)學(xué)博士,波士頓兒童醫(yī)院和哈佛醫(yī)學(xué)院及其同事的新研究。
鼓勵醫(yī)生考慮對患有房發(fā)育的年輕女性進行COCs'
乳房縮小手術(shù)或縮小乳房成形術(shù)是減輕青少年和房發(fā)育婦女的疼痛和社會心理問題的有效治療方法。復(fù)方口服避孕藥是使用最廣泛的激素避孕藥(HCs)類型。除了避孕作用外,COCs還用于管理青少年的各種疾病,包括痤瘡,月經(jīng)異常,子宮內(nèi)膜異位癥和多囊卵巢綜合征。
“盡管COCs具有積極的好處,但許多患者,父母和提供者擔(dān)心它們的使用可能會加劇青少年的乳房肥大,”Labow博士和合著者寫道。他們指出,“互聯(lián)網(wǎng)上充斥著軼事和外行文章,表明青少年和年輕女性使用COC可能會導(dǎo)致乳房生長。雖然COCs可因液體潴留而引起乳房壓痛和腫脹,但沒有高質(zhì)量的證據(jù)表明它們會導(dǎo)致年輕女性的“真正的腺體肥大”。
COCs對女孩和年輕女性乳房增大和癥狀的真正影響是什么?該研究包括378名年齡在波士頓兒童醫(yī)院接受復(fù)位乳房成形術(shù)的患者,年齡在12至21歲之間。比較了使用和不使用COCs和其他HC的患者以及乳房再生術(shù)后第一年乳房再生患者的房發(fā)育的嚴重程度。
將結(jié)果與378名年齡相近的女性患者的對照組的結(jié)果進行比較。兩組的平均年齡約為18歲。房發(fā)育癥患者更可能超重或肥胖,這與體重增加是房發(fā)育的危險因素這一事實一致。
總體而言,腺患者的HC使用率較低:約38%,而對照組為65%。然而,在使用HC的女性中,患有房發(fā)育癥的女性更有可能被處方COCs:83%對53%。兩組間雌激素和孕激素劑量相似。
在房發(fā)育患者中,使用COCs似乎不影響乳房增大的嚴重程度。在減位乳房成形術(shù)期間切除的乳房組織的中位數(shù)(標準化為身高和體重)在組之間相似 - 事實上,與不使用HC相比,使用COCs的患者略少。疼痛和其他房發(fā)育癥狀(如乳房皮膚刺激、運動困難或難以找到合身的衣服)的評分在兩組之間也相似。
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