由倫敦國(guó)王學(xué)院國(guó)家衛(wèi)生與護(hù)理研究所(NIHR)心理健康政策研究部門(MHPRU)和倫敦大學(xué)學(xué)院(UCL)領(lǐng)導(dǎo)的新研究表明，某些人群受益于遠(yuǎn)程精神醫(yī)療保健提供的選擇自由，但并非所有人都是如此。
該研究今天發(fā)表在《醫(yī)學(xué)研究互動(dòng)雜志》上，調(diào)查了哪些遠(yuǎn)程精神衛(wèi)生保健方法有效(或無(wú)效)，為誰(shuí)，在哪些情況下以及通過(guò)哪些機(jī)制。人們發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)程精神衛(wèi)生保健總體上是有效的，但研究人員強(qiáng)調(diào)，沒(méi)有“一刀切”。
遠(yuǎn)程精神衛(wèi)生保健(或遠(yuǎn)程醫(yī)療)是通過(guò)“電信技術(shù)”(例如視頻通話，電話或SMS文本消息)提供的精神衛(wèi)生保健 -患者護(hù)理，行政活動(dòng)和健康教育。它變得越來(lái)越普遍，因?yàn)樗捎糜跒槠h(yuǎn)社區(qū)的服務(wù)用戶提供護(hù)理，或者在緊急情況下限制面對(duì)面接觸，例如大流行。
該研究發(fā)現(xiàn)，遠(yuǎn)程精神衛(wèi)生保健可以有效地減少治療差距和障礙，通過(guò)改善不同服務(wù)用戶群體(例如成人，兒童和青少年，老年人和少數(shù)民族群體)和個(gè)人背景(例如，難以獲得服務(wù)，護(hù)理責(zé)任或條件)獲得精神衛(wèi)生保健的機(jī)會(huì)。然而，至關(guān)重要的是，提供者必須考慮到有一系列關(guān)鍵因素導(dǎo)致人們對(duì)遠(yuǎn)程精神衛(wèi)生保健的反應(yīng)發(fā)生變化;例如，進(jìn)入私人和機(jī)密空間的變化，發(fā)展治療關(guān)系的能力，個(gè)人偏好和環(huán)境以及互聯(lián)網(wǎng)連接質(zhì)量。
來(lái)自NIHR MHPRU的聯(lián)合主要作者King的研究員凱瑟琳·桑德斯博士說(shuō)：“我們生活在一個(gè)日益數(shù)字化的世界，大流行加速了技術(shù)在精神衛(wèi)生保健中的作用。我們的研究發(fā)現(xiàn)，雖然某些群體確實(shí)受益于遠(yuǎn)程心理健康可以提供的機(jī)會(huì)，但這并不是一個(gè)適合所有人的解決方案。接受遠(yuǎn)程精神衛(wèi)生保健需要使用設(shè)備，互聯(lián)網(wǎng)連接和對(duì)技術(shù)的理解。如果忽視遠(yuǎn)程精神衛(wèi)生保健的現(xiàn)實(shí)世界障礙，轉(zhuǎn)而支持更廣泛的實(shí)施，我們就有可能進(jìn)一步將不平等嵌入我們的醫(yī)療保健系統(tǒng)。
據(jù)報(bào)告，實(shí)施遠(yuǎn)程授課保健有可能導(dǎo)致服務(wù)提供方面原已存在的不平等現(xiàn)象得到加強(qiáng)。受益較少的是那些無(wú)法訪問(wèn)互聯(lián)網(wǎng)或電話的人，那些經(jīng)歷社會(huì)和經(jīng)濟(jì)劣勢(shì)，認(rèn)知困難，聽(tīng)覺(jué)或視覺(jué)障礙或嚴(yán)重心理健康問(wèn)題(如精神病)的人。
來(lái)自倫敦大學(xué)學(xué)院的索尼婭·約翰遜教授是NIHR MHPRU的主任，也是一位資深作者，她補(bǔ)充說(shuō)：“我們的研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)了個(gè)人選擇，隱私和安全以及治療關(guān)系在遠(yuǎn)程精神衛(wèi)生保健中的重要性。該評(píng)價(jià)還確定了可能因?qū)嵤┻h(yuǎn)程精神衛(wèi)生保健而處于不利地位的特定服務(wù)用戶。對(duì)于這些人，我們建議需要確保保持同等及時(shí)性的面對(duì)面護(hù)理。
作者認(rèn)為，這些發(fā)現(xiàn)對(duì)臨床實(shí)踐，服務(wù)規(guī)劃，政策和研究都有影響。如果要將遠(yuǎn)程精神衛(wèi)生保健廣泛納入常規(guī)護(hù)理，就需要清楚地了解何時(shí)以及對(duì)誰(shuí)來(lái)說(shuō)，這是一種可接受和有效的方法，以及何時(shí)需要面對(duì)面的護(hù)理。
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