研究人員在《醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)》上的一項(xiàng)新研究表明，通過(guò)患者的電子健康記錄(而不是通過(guò)第三方門(mén)戶(hù))直接訂購(gòu)和處理基因檢測(cè)結(jié)果為臨床醫(yī)生節(jié)省了大量時(shí)間。賓夕法尼亞大學(xué)佩雷??爾曼醫(yī)學(xué)院。盡管每名患者的收益是在幾分鐘內(nèi)衡量的，但通過(guò)電子健康記錄 (EHR) 訂購(gòu)和管理測(cè)試意味著主要是文書(shū)工作的工作至少減少了 75%，這可能會(huì)大大增加。
“遺傳咨詢(xún)師每天要求對(duì)多名患者進(jìn)行檢測(cè)，”該研究的主要作者、醫(yī)學(xué)博士、BRCA 相關(guān)研究的 Pearl Basser 教授、賓夕法尼亞州艾布拉姆森癌癥中心副主任凱瑟琳·內(nèi)森森說(shuō)。“因此，如果您每天為 3 名患者訂購(gòu)測(cè)試并每天為 3 名患者返回結(jié)果——這是一個(gè)非常合理的估計(jì)——這意味著根據(jù)我們所看到的情況，您每天可以節(jié)省 45 分鐘。這很重要。”
通過(guò)賓夕法尼亞大學(xué)研究人員開(kāi)發(fā)的新流程，臨床醫(yī)生為一個(gè)人的基因組信息(從個(gè)人 DNA 收集的數(shù)據(jù))訂購(gòu)測(cè)試的平均時(shí)間是兩分鐘。當(dāng)臨床醫(yī)生不得不離開(kāi) EHR 時(shí)，平均需要 8 分鐘進(jìn)行測(cè)試，最長(zhǎng)的時(shí)間為 20 分鐘，節(jié)省了 75% 的時(shí)間。
當(dāng)臨床醫(yī)生管理結(jié)果時(shí)，EHR 中的平均時(shí)間僅為一分鐘(有些人在一分鐘內(nèi)完成了任務(wù))。那些必須在 EHR 之外管理結(jié)果的人平均需要 5 分鐘，最長(zhǎng)的時(shí)間是 11 分鐘——平均節(jié)省了 80% 的時(shí)間。
測(cè)試患者的基因組信息可用于多種疾病，從確定患乳腺癌和某些心臟病的風(fēng)險(xiǎn)到深入了解哪種藥物最有效。
但是基因組測(cè)試包含大量信息，并且很難以易于使用的方式訂購(gòu)和收集。這就是為什么在 2019 年成立了 PennChart 基因組學(xué)計(jì)劃(以 Penn Medicine 使用的統(tǒng)一專(zhuān)有 EHR 命名)，將 Penn Medicine 信息服務(wù)團(tuán)隊(duì)的成員與各個(gè)臨床和研究部門(mén)結(jié)合起來(lái)，旨在簡(jiǎn)化基因組學(xué)數(shù)據(jù)的排序和使用。實(shí)際上，該團(tuán)隊(duì)將所有基因檢測(cè)信息編組到 PennChart EHR 中的單個(gè)選項(xiàng)卡中，并使其與執(zhí)行檢測(cè)的外部實(shí)體“交流”。這使得 Penn Medicine 成為美國(guó)首批將訂購(gòu)和接收結(jié)果的流程與多個(gè)國(guó)家基因檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室整合的衛(wèi)生系統(tǒng)之一。
現(xiàn)在，遺傳咨詢(xún)師和其他臨床醫(yī)生不必離開(kāi) EHR，而是可以直接通過(guò) PennChart 訂購(gòu)檢測(cè)，將結(jié)果以有組織的方式返回 EHR，并立即使用這些數(shù)據(jù)。
“我們知道，在許多醫(yī)療條件下，基因檢測(cè)可能會(huì)改變患者的醫(yī)療管理，”生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究所所長(zhǎng)、研究合著者 Marylyn Ritchie 博士說(shuō)。“通過(guò)使訂購(gòu)測(cè)試和了解結(jié)果變得更容易，我們正在改善對(duì)患者的護(hù)理并減輕提供者的負(fù)擔(dān)。”
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