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對(duì)于患有過敏性鼻炎和慢性鼻竇炎的兒童,醫(yī)生會(huì)建議使用鼻用糖皮質(zhì)激素,其商品名為:內(nèi)舒納、弗立松酶、石聞等。父母每每說起激素變色,馬上想到的就是滿月臉、水牛背、身材矮小等等。作為兒科醫(yī)生,合理使用糖皮質(zhì)激素也是我們的重要職責(zé)。絕不建議單純以退燒為目的使用糖皮質(zhì)激素(俗稱地塞米松)。
選擇糖皮質(zhì)激素的原因
鼻腔糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎和抗水腫作用。在炎癥早期,可減少滲出、水腫、毛細(xì)血管擴(kuò)張、白細(xì)胞浸潤(rùn)和吞噬。后期可抑制毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞的增殖,延緩肉芽組織的形成,防止粘連和瘢痕形成,減輕后遺癥。
過敏性鼻炎患兒常因鼻甲增大而出現(xiàn)鼻塞和繼發(fā)性鼻竇炎。糖皮質(zhì)激素可減輕炎癥反應(yīng),緩解鼻甲腫大,通暢鼻竇引流。從而起到治療的作用。
鼻用糖皮質(zhì)激素安全嗎?
目前,幾種鼻腔糖皮質(zhì)激素
1.血漿蛋白結(jié)合率為90%。
2.生物利用度低1%的水溶性制劑。
3.局部使用,劑量小,全身活性低,對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制作用小。所以局部使用比較安全。
糖皮質(zhì)激素的禁忌
有嚴(yán)重精神病、癲癇、活動(dòng)性消化性潰瘍、角膜潰瘍、腎上腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重高血壓、糖尿病、水痘、霉菌感染等抗菌藥物控制不了的感染。適應(yīng)癥和禁忌癥并存時(shí),要綜合分析,權(quán)衡利弊,慎重決定。
如何使用鼻腔糖皮質(zhì)激素
安全從來不意味著可以隨意吃藥。應(yīng)規(guī)律合理,按療程、按藥理、按病情用藥。
對(duì)于孩子來說,安全是我們最關(guān)心的問題。因此,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,有利于盡快緩解病情,減少其他綜合治療藥物的使用,縮短療程。推薦
1、嚴(yán)格按照醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,包括劑量、使用方法等。
2.不要隨意停藥。不規(guī)范的治療會(huì)導(dǎo)致用藥時(shí)間延長(zhǎng),劑量增加,效果不佳。
本文到此結(jié)束,希望對(duì)你有所幫助。
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