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組織學(xué)是通過化學(xué)反應(yīng)鑒別組織中特定化學(xué)成分的形態(tài)學(xué)方法,免疫組織化學(xué)是一種特殊的組織化學(xué)染色方法。免疫組織化學(xué)或免疫細(xì)胞化學(xué)是通過抗體與組織和細(xì)胞中已識(shí)別的抗原成分的特異性結(jié)合來識(shí)別這些抗原分子。
免疫組織化學(xué)通常有兩個(gè)要素,即識(shí)別組織或細(xì)胞中抗原成分的抗體和標(biāo)記在抗體上的示蹤劑。免疫組織化學(xué)經(jīng)過40多年的發(fā)展,近20年來,隨著免疫組織化學(xué)的發(fā)展,診斷病理學(xué)發(fā)生了革命性的變化,出現(xiàn)了大量的標(biāo)志物,用于病理診斷、預(yù)后判斷和治療效果預(yù)測(cè)。這大大提高了病理診斷水平及其對(duì)臨床的指導(dǎo)意義,具體表現(xiàn)在以下三個(gè)方面:
1.病理診斷中的應(yīng)用。很多疾病在顯微鏡下的形態(tài)不是很典型,很多腫瘤的形態(tài)很相似。此時(shí),在顯微鏡下肉眼很難判斷這個(gè)腫瘤的具體組織來源和分化方向。這時(shí)候免疫組化就起到了很有幫助的作用。由于每種疾病的組織和細(xì)胞中的抗原都具有相對(duì)的特異性,所以通過免疫組化染色可以判斷這種腫瘤的具體組織來源和分化方向,看是否有特定的抗體表達(dá),可以使病理診斷更加準(zhǔn)確。
2.可以判斷預(yù)后。在某些疾病中,是否有特異性抗體表達(dá),以及這些抗體的強(qiáng)弱可以預(yù)示腫瘤的預(yù)后。比如乳腺癌,當(dāng)Her-2表達(dá)強(qiáng)陽(yáng)性時(shí),說明腫瘤預(yù)后差,轉(zhuǎn)移概率高,而雌激素受體陽(yáng)性的患者預(yù)后一般比雌激素受體陰性的患者好。
3.可以預(yù)測(cè)治療效果。免疫組化染色可用于靶向病理診斷,看某些疾病是否適合靶向藥物治療。綜上所述,免疫組化在病理診斷中的作用越來越大,最重要的是結(jié)合形態(tài)學(xué),兩者相輔相成。
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