一種簡單的血液測試來診斷阿爾茨海默病,甚至可能在癥狀出現(xiàn)前幾年,是一種令人興奮的可能性,但一項新的研究表明,在這些血液測試常規(guī)用于臨床診斷環(huán)境之前,還需要進行更多的研究。
該研究在線發(fā)表在最新一期的《自然醫(yī)學》雜志上。
阿爾茨海默病的兩個標志是 tau 纏結(jié)和β-淀粉樣蛋白斑。Tau 是一種存在于大腦神經(jīng)元中的蛋白質(zhì)。在健康的大腦中,tau 有助于在神經(jīng)細胞中運輸營養(yǎng)物質(zhì)。當異常形式的 tau 形成時,就會形成 tau 纏結(jié)。β-淀粉樣蛋白斑塊是腦蛋白片段的積累,會影響認知。這些蛋白質(zhì)的相互作用可能會加速導(dǎo)致阿爾茨海默病的大腦變化。腦脊液中的 Tau 和 β-淀粉樣蛋白水平可以通過腰椎穿刺或腦部 PET 成像進行檢測。
“基于血液的生物標志物是篩查和診斷阿爾茨海默病的目標,因為它們成本較低且侵入性較低,但在臨床使用它們之前,我們需要了解社區(qū)人群中的這些生物標志物,”Michelle Mielke 博士說。 ,維克森林大學醫(yī)學院流行病學和預(yù)防教授兼主席,也是該研究的首席研究員。
兩種血液標志物,磷酸化 tau 181 和 217(p-tau181 和 p-tau217),有望成為阿爾茨海默病特異性的新生物標志物,并可能為在普通人群中篩查或檢測阿爾茨海默病提供新途徑。然而,根據(jù) Mielke 的說法,慢性腎病或中風病史等合并癥也會增加這些水平,并可能產(chǎn)生假陽性結(jié)果。
“在這些基于血液的生物標志物進入臨床應(yīng)用之前,我們必須建立參考范圍并了解年齡、性別和任何潛在健康狀況可能產(chǎn)生的差異,”Mielke 說。
在這項研究中,研究人員通過梅奧衰老臨床研究對 1,329 名 30 至 98 歲的參與者進行了 p-tau181 和 p-tau217 檢測,以評估其作為使用 PET 成像升高的腦 β-淀粉樣蛋白和tau 纏結(jié)的預(yù)測因子的診斷用途。
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