40 歲之前出現(xiàn)的乳腺癌往往更具侵襲性。但一項初步研究發(fā)現(xiàn)，接受“保乳”手術的年輕女性與接受乳房切除術的女性一樣有可能存活下來。
該研究涉及在一個醫(yī)療中心接受乳腺癌治療的近 600 名 40 歲以下的女性。有些人接受了乳房切除術，或切除一個或兩個乳房，而有些人接受了乳房腫瘤切除術，只切除了腫瘤和一些周圍組織。
研究人員發(fā)現(xiàn)，超過 5.5 年，12% 的女性死亡，手術類型對她們的生存幾率沒有影響。
專家說，研究結果反映了其他因素是乳腺癌預后的關鍵，包括女性接受的非手術治療。例如，接受乳房腫瘤切除術的女性也經(jīng)常接受放射治療。那些對激素敏感的腫瘤——就像大多數(shù)乳腺癌一樣——通常會接受多年的激素治療以降低復發(fā)的風險。
事實上，研究發(fā)現(xiàn)，荷爾蒙療法對女性的生存有很大的影響。
首席研究員、北卡羅來納州夏洛特 Atrium Health 的萊文癌癥研究所乳腺外科腫瘤學研究員Christine Pestana 博士說，這并不意味著對每個人都適用較少的手術。
Pestana 說，由于 BRCA1 和 BRCA2 等基因的突變，具有高復發(fā)遺傳風險的年輕女性可能希望選擇雙乳切除術。
她補充說，即使沒有基因突變，一些女性也想要這種選擇——因為它可以緩解她們對復發(fā)的焦慮，或者可能給她們帶來更好的美容效果。佩斯塔納指出，對于一些乳房較小的女性來說，乳房切除術，可能隨后進行乳房重建，出于這些美觀原因，可能比乳房切除術更可取。
Mediget Teshome 博士是休斯頓 MD 安德森癌癥中心的乳腺外科腫瘤學家。
她說，這些發(fā)現(xiàn)增加了證據(jù)，即當談到乳腺癌的存活率時，重要的不是手術類型，而是其他因素——包括女性特定癌癥的生物學和她得到的額外治療。
Teshome 也同意沒有一種萬能的手術選擇。相反，她說，這個決定是個人的，而且往往是“細微的”決定。
根據(jù) Teshome 的說法，女性需要考慮和與她的醫(yī)生討論很多事情：她的乳腺癌的具體特征、她個人未來復發(fā)的風險，以及手術選擇對她長期生活質(zhì)量的潛在影響，僅舉幾例。
佩斯塔納原定于周五在拉斯維加斯舉行的美國乳腺外科醫(yī)生協(xié)會年會上介紹這一發(fā)現(xiàn)。在會議上發(fā)布的研究通常被認為是初步的，直到它們發(fā)表在同行評審的期刊上。
大多數(shù)時候，乳腺癌是在 50 歲之后被診斷出來的。但是，雖然 40 歲以下女性的發(fā)病率很低，但它正在上升，Pestana 說，因此了解治療選擇對她們的影響變得更加重要遠期預后。
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