《新西北醫(yī)學(xué)研究》的患者能聽懂書面文字,但不能大聲說出來。他們可以寫下他們看到的東西的名字,但他們不能用語言表達(dá)出來。
雖然這些患者的聽力和口語都很好,但一種疾病已經(jīng)悄悄進(jìn)入他們大腦的一部分,使他們無法處理聽覺單詞,同時仍然允許他們處理視覺單詞。本研究中的患者患有原發(fā)性進(jìn)行性失語(PPA),這是一種罕見的能破壞語言的癡呆,目前尚無治療方法。
這項研究發(fā)表在3月21日的《認(rèn)知與行為神經(jīng)病學(xué)》雜志上,使科學(xué)家們能夠識別出以前研究較少的左腦區(qū)域,該區(qū)域似乎專門用于處理聽覺詞匯。
如果研究中的患者在一張紙上寫下“河馬”這個詞,他們就可以在抽認(rèn)卡中識別出河馬。但是當(dāng)病人聽到有人說“河馬”時,他們不能指出動物的圖片。
西北大學(xué)費(fèi)恩伯格醫(yī)學(xué)院分校精神病學(xué)、行為科學(xué)和神經(jīng)病學(xué)教授桑德拉韋特勞布說:“它們很難大聲說出名字,但視覺線索沒有問題?!薄拔覀円恢闭J(rèn)為這些退行性疾病會造成廣泛的損害,但在早期,我們不知道神經(jīng)退行性疾病可以選擇性地攻擊哪些腦區(qū)?!?
對于大多數(shù)PPA患者來說,交流可能很困難,因為它會破壞大腦中的聽覺和視覺過程。
“這通常會讓PPA患者及其家人感到非常沮喪,”Weintraub說,他也是西北大學(xué)認(rèn)知神經(jīng)病學(xué)和阿爾茨海默病中心的成員。“這個人長得不錯。他們不是一瘸一拐的,但他們是一個不同的人。這意味著你必須重新適應(yīng)這個人,學(xué)習(xí)新的溝通方式?!?
值得注意的是,由于特定類型的大腦病理,TDP-43 A,所有四名患者在這項研究中仍然可以通過寫作和閱讀與他人交流。
Weintraub說:“通常情況下,你不會在某個區(qū)域受傷,這種情況也不會發(fā)生?!彼忉屨f,大腦是獨(dú)立的,因此不同的網(wǎng)絡(luò)可以共享看似簡單的任務(wù),比如閱讀一個單詞并能大聲說出來。“事實上,這些患者只有聽覺詞受損,但他們的視覺詞卻沒有受到影響,這讓我們相信,我們已經(jīng)識別出了一個新的大腦區(qū)域,原來的聲音信息被轉(zhuǎn)化為聽覺詞圖像?!?
這項研究的結(jié)果是初步的,因為樣本量很小,但科學(xué)家們希望他們能在未來的PPA患者中對這種類型的損傷進(jìn)行更多的測試,并幫助為PPA患者設(shè)計治療方法,重點是口頭交流和書面交流。
雖然30%的PPA病例是由阿爾茨海默病引起的大腦分子變化引起的,但這種癡呆最常見的原因,尤其是60歲以下的人,是額顳葉(FTLD)。這項研究中的患者使用FTLD-TDP A型,這是非常罕見的。這種罕見的神經(jīng)退行性疾病與獨(dú)特的臨床語言障礙有關(guān),這是一個新發(fā)現(xiàn)。
在這項研究中,對患者進(jìn)行了縱向檢查,并檢查了他們的身體。Weintraub強(qiáng)調(diào)人活著的時候參與縱向大腦研究的重要性,死后將大腦捐獻(xiàn)給科學(xué),這樣科學(xué)界就可以繼續(xù)學(xué)習(xí)如何保持大腦健康。
Weintraub說:“我們對心臟、肝臟、腎臟、眼睛和其他器官了解太多,但對大腦了解甚少?!?
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