美國整形外科學(xué)會官方醫(yī)學(xué)期刊《整形外科醫(yī)生》(April月份報道的一項研究顯示，“腹部除皺”手術(shù)(腹部)可以在肥胖患者中安全進行，與非肥胖患者相比不會增加并發(fā)癥。
肥胖患者的腹部整形手術(shù)，無論同時吸脂與否，都是一種安全有效的手術(shù)，圍手術(shù)期并發(fā)癥的發(fā)生率與非肥胖患者相似，”Lawrence Glickman，ASPS會員外科醫(yī)生，醫(yī)學(xué)博士，碩士，F(xiàn)ACS和來自紐約花園城長島整形外科集團的同事這些發(fā)現(xiàn)有助于減輕肥胖患者腹部隆起后并發(fā)癥風(fēng)險增加的擔(dān)憂。
肥胖患者腹部成形術(shù)的良好效果和安全性
這項研究包括82名患者，他們在7年內(nèi)接受了腹部整形手術(shù)，這是一種流行的改善腹部外觀的整容手術(shù)。根據(jù)35公斤/平方米的平均體重指數(shù)(身體質(zhì)量指數(shù))，21名患者被歸類為肥胖。其余62名患者被歸類為非肥胖，平均身體質(zhì)量指數(shù)為25公斤/平方米。
比較兩組并發(fā)癥的發(fā)生率，平均隨訪時間接近一年。肥胖患者更容易患高血壓；否則，各組之間的風(fēng)險因素相似。格利克曼醫(yī)生根據(jù)同樣的技術(shù)進行了所有的手術(shù)。對于兩組中的大多數(shù)患者，腹部手術(shù)結(jié)合吸脂術(shù)。
和以前的腹部整形外科研究一樣，有很大的并發(fā)癥風(fēng)險。然而，所有并發(fā)癥的發(fā)生率在所有組中是相似的。需要引流的皮下(血清)肥胖患者的液體收集率較高：22.5%對14.2%。然而，各組之間沒有顯著差異。
各組間其他并發(fā)癥的發(fā)生率相似，包括感染、傷口愈合問題(裂開)和皮下采血(血腫)。兩組患者均無血栓形成(靜脈血栓栓塞)，這是一種更嚴重的并發(fā)癥。
根據(jù)ASPS的統(tǒng)計，腹部整形手術(shù)是美國第五常見的整容手術(shù)，2017年有近13萬例手術(shù)。雖然廣泛進行，腹部整形手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率最高的所有美容手術(shù)。
“許多外科醫(yī)生選擇不為高身體質(zhì)量指數(shù)患者進行腹部整形手術(shù)，擔(dān)心增加圍手術(shù)期并發(fā)癥的風(fēng)險，”格利克曼博士和他的合著者寫道。以前大多數(shù)關(guān)于高身體質(zhì)量指數(shù)患者腹部整形手術(shù)的研究都集中在那些接受過減肥手術(shù)(如胃旁路手術(shù))的患者，這些患者出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險增加。
這些發(fā)現(xiàn)有助于闡明腹部整形手術(shù)對非減肥手術(shù)的身體質(zhì)量指數(shù)肥胖患者的“風(fēng)險和回報”?！拔覀兊慕Y(jié)果表明，身體質(zhì)量指數(shù)大于30的患者不應(yīng)被視為腹部整形手術(shù)的嚴格禁忌癥，”格利克曼博士和他的合著者總結(jié)道。他們引用了之前的一項研究，該研究表明，關(guān)于腹部手術(shù)的決定應(yīng)該考慮個體患者的風(fēng)險因素，而不僅僅是基于身體質(zhì)量指數(shù)。
研究人員補充說：“整形外科醫(yī)生應(yīng)該根據(jù)具體情況對患者進行評估，并告知患者手術(shù)的潛在圍手術(shù)期風(fēng)險?！彼麄冞€強調(diào)了與考慮腹部整形手術(shù)的患者討論實際術(shù)后目標(biāo)的重要性。
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