心衰和住院后再入院的風(fēng)險并沒有增加患者在急診科或觀察室死亡的風(fēng)險。新報告。
來自耶魯大學(xué)和德克薩斯大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心的醫(yī)生進行了這項研究，該研究于1月15日發(fā)表在BMJ(英國醫(yī)學(xué)雜志)上。
這一計劃被官方稱為“美國醫(yī)院再入院減少計劃”，對再入院率高于平均水平的醫(yī)院進行罰款，并在全國范圍內(nèi)努力減少再入院患者數(shù)量。批評者警告說，該計劃可能會鼓勵醫(yī)院將一些需要再次住院的人送回家，增加他們的死亡風(fēng)險。
這項新研究評估了從宣布再入院計劃到實施的患者死亡率趨勢。研究人員沒有發(fā)現(xiàn)與該項目相關(guān)的死亡人數(shù)增加的證據(jù)。研究人員說，特別是，沒有證據(jù)表明那些在急診室看到它的人或那些被送到觀察病房的人(他們后來沒有被送到醫(yī)院)的死亡率會隨著時間的推移而增加。
心臟病專家、耶魯大學(xué)結(jié)果研究中心主任哈蘭克魯姆霍爾茲(Harlan Krumholz)醫(yī)學(xué)博士說：“這項研究增加了證據(jù)，證明重新入院政策是安全的，不會因為將需要住院的人拒之門外而增加死亡風(fēng)險。以及報告的資深作者。
研究表明，心力衰竭患者出院后死亡風(fēng)險呈上升趨勢，但這種上升始于奧巴馬醫(yī)改再入院政策公布之前。
UT西南的主要作者Rohan Khera醫(yī)學(xué)博士說，“我們?nèi)匀徊恢浪劳雎试黾拥臋C制?！薄叭欢?，死亡率的上升趨勢與醫(yī)院死亡率的下降和直接向臨終關(guān)懷機構(gòu)出院的增加有關(guān)?！?
凱拉說，在離開醫(yī)院后死于心臟病的患者中，有近一半被直接轉(zhuǎn)移到臨終關(guān)懷機構(gòu)。
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