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為什么懷孕會(huì)增加器官移植排斥風(fēng)險(xiǎn)的新線索

導(dǎo)讀 芝加哥大學(xué)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),在懷孕期間,雖然對(duì)胎兒的T細(xì)胞反應(yīng)變得可以忍受,從而使懷孕可以成功,但免疫系統(tǒng)中產(chǎn)生抗體的部分(稱為體液反

芝加哥大學(xué)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),在懷孕期間,雖然對(duì)胎兒的T細(xì)胞反應(yīng)變得可以忍受,從而使懷孕可以成功,但免疫系統(tǒng)中產(chǎn)生抗體的部分(稱為體液反應(yīng))變得敏感,這導(dǎo)致了B細(xì)胞的記憶,以及后來(lái)移植器官的排斥。

研究結(jié)果有助于發(fā)現(xiàn)為什么免疫系統(tǒng)在懷孕期間可以耐受胎兒,但后來(lái)可能會(huì)變得更敏感,拒絕器官移植。該研究于2021年1月4日發(fā)表于《臨床研究雜志》。

免疫系統(tǒng)旨在應(yīng)對(duì)和防御外來(lái)入侵者;它可以通過(guò)識(shí)別外來(lái)細(xì)胞上的分子(稱為抗原)并產(chǎn)生免疫反應(yīng),使T細(xì)胞直接靶向攻擊外來(lái)細(xì)胞,并記住B細(xì)胞產(chǎn)生抗體來(lái)標(biāo)記外來(lái)細(xì)胞被其他血細(xì)胞破壞,從而達(dá)到這一目的。

在大多數(shù)情況下,這個(gè)系統(tǒng)是極其有益的——但是在懷孕期間,需要采取一些適應(yīng)性措施來(lái)防止胎兒排異,因?yàn)樘褐慌c母親共享一半的基因,所以它會(huì)向母親的免疫系統(tǒng)提供外來(lái)抗原。

這也有一個(gè)矛盾的效果,增加了出生后移植器官(或同種異體移植物)被排斥的風(fēng)險(xiǎn),尤其是如果移植的器官(如腎臟)來(lái)自孩子的父親。

這項(xiàng)新的研究受到了以前工作的啟發(fā),這些工作表明T細(xì)胞在懷孕期間是可以耐受的,這意味著它們對(duì)胎兒抗原沒(méi)有反應(yīng)。芝加哥大學(xué)外科學(xué)教授阿妮塔崇博士說(shuō):“這與移植領(lǐng)域相矛盾,我們認(rèn)為懷孕是過(guò)敏事件。”“我想知道為什么懷孕會(huì)導(dǎo)致男性伴侶對(duì)同種異體器官(移植器官)過(guò)敏,但會(huì)增加他們對(duì)表達(dá)相同抗原的胎兒的耐受性。”

在這項(xiàng)研究中,研究人員檢測(cè)了雌性小鼠從后代身上進(jìn)行心臟移植后的免疫反應(yīng)。通過(guò)追蹤T細(xì)胞反應(yīng)和體液反應(yīng),他們可以追蹤免疫反應(yīng)的兩條手臂,研究其對(duì)移植排斥反應(yīng)的影響。他們發(fā)現(xiàn)T細(xì)胞對(duì)同種異體移植沒(méi)有反應(yīng),而記憶B細(xì)胞對(duì)同種異體移植產(chǎn)物有反應(yīng),從而產(chǎn)生針對(duì)移植心臟外來(lái)抗原的抗體。

Chong說(shuō):“我們的假設(shè)是,免疫系統(tǒng)的雙臂都會(huì)對(duì)后代匹配的移植器官敏感,但對(duì)于同種異體移植,胎兒在促進(jìn)T細(xì)胞耐受方面也有一定的保留。另一方面,針對(duì)胎兒的抗體不會(huì)對(duì)胎兒造成傷害,反而會(huì)導(dǎo)致異基因移植排斥?!?

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