美國(guó)整形外科學(xué)會(huì)官方醫(yī)學(xué)期刊《整形外科與重建雜志》1月發(fā)表的一項(xiàng)研究顯示，除了降低頭痛的頻率和嚴(yán)重程度外，手術(shù)治療偏頭痛還能顯著改善日常功能和應(yīng)對(duì)能力。(ASPS).
馬薩諸塞州總醫(yī)院ASPS成員外科醫(yī)生威廉杰拉爾德奧斯汀說(shuō)：“我們的研究表明，與其他疼痛患者相比，偏頭痛患者患有高度功能殘疾?！把芯拷Y(jié)果還表明，偏頭痛手術(shù)可以顯著改善患者的功能和應(yīng)對(duì)能力，甚至對(duì)于術(shù)前有嚴(yán)重殘疾的患者也是如此?！?
標(biāo)準(zhǔn)疼痛評(píng)估顯示偏頭痛手術(shù)后功能改善。
對(duì)于對(duì)標(biāo)準(zhǔn)治療沒(méi)有反應(yīng)的慢性和嚴(yán)重偏頭痛患者，手術(shù)被認(rèn)為是一種有效的治療選擇。由整形外科醫(yī)生開(kāi)發(fā)，他們注意到一些偏頭痛患者在化妝品的前額抬高后頭痛減輕，偏頭痛手術(shù)程序解決了與一些頭痛模式相關(guān)的觸發(fā)部位。
然而，大多數(shù)評(píng)估偏頭痛手術(shù)的研究依賴于偏頭痛問(wèn)卷。奧斯汀博士和合著者寫道：“用于評(píng)估更好理解和更常見(jiàn)的疼痛綜合征的疼痛問(wèn)卷尚未應(yīng)用于偏頭痛手術(shù)。
這項(xiàng)研究評(píng)估了一個(gè)這樣的問(wèn)卷——疼痛自我效能問(wèn)卷(PSEQ)——在接受偏頭痛手術(shù)的患者中的表現(xiàn)。PSEQ已被用于研究各種疼痛癥狀患者的治療結(jié)果。它不僅提供關(guān)于疼痛評(píng)分的信息，還提供功能殘疾和在正常日常活動(dòng)中應(yīng)對(duì)疼痛的能力。
這項(xiàng)研究包括奧斯汀博士在2013年至2015年期間接受偏頭痛手術(shù)的90名患者。手術(shù)前后，患者接受標(biāo)準(zhǔn)偏頭痛問(wèn)卷(偏頭痛治療或MHI)和PSEQ評(píng)估。最終分析包括74名患者，他們?cè)谄^痛手術(shù)后的一年隨訪中完成了兩份問(wèn)卷。
偏頭痛手術(shù)前，患者的PSEQ評(píng)分“非常差”，表明殘疾程度很高。偏頭痛患者的術(shù)前疼痛應(yīng)對(duì)評(píng)分明顯低于其他類型慢性疼痛患者報(bào)告的評(píng)分-例如，神經(jīng)病(與神經(jīng)損傷有關(guān))疼痛、關(guān)節(jié)炎或腰痛。
術(shù)后一年，偏頭痛患者的PSEQ平均評(píng)分有了很大改善：PSEQ平均評(píng)分比基線高112%。這比其他對(duì)慢性疼痛患者的研究要高得多：例如，非手術(shù)治療后腰痛的平均改善率為19%。
即使在初始PSEQ評(píng)分非常低的患者中，偏頭痛手術(shù)也可以改善其功能和應(yīng)對(duì)能力。這與肌肉骨骼問(wèn)題(如腰痛)患者形成對(duì)比，后者PSEQ評(píng)分低可預(yù)測(cè)不良治療結(jié)果。
奧斯汀博士和合著者寫道：“偏頭痛手術(shù)患者似乎可以在術(shù)后很好地恢復(fù)其功能和應(yīng)對(duì)疼痛的能力，這與其他疼痛狀況形成鮮明對(duì)比。他們指出，該手術(shù)還可以將偏頭痛特異性MHI評(píng)分平均提高76%，并測(cè)量頭痛的頻率、持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度。
這項(xiàng)新研究表明，在正確選擇的患者中，偏頭痛手術(shù)后的“持續(xù)積極結(jié)果”包括偏頭痛相關(guān)殘疾的顯著改善。奧斯汀博士和他的同事得出結(jié)論，“慢性疼痛問(wèn)卷，如PSEQ，增加了我們對(duì)術(shù)后功能結(jié)果的理解，偏頭痛手術(shù)患者的疼痛被認(rèn)為是一種更為人所知的疼痛狀況。”
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