頸椎病如何治療用什么藥（頸椎病如何治療）

大家好，樂天來為大家解答以下的問題，頸椎病如何治療用什么藥，頸椎病如何治療很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

頸椎病是指頸椎間盤本身的退變和一系列繼發(fā)性病變(如椎節(jié)不穩(wěn)、松動(dòng)，髓核突出或脫出，骨刺形成，韌帶肥大，報(bào)紙管繼發(fā)性狹窄等)。)，刺激或壓迫鄰近的神經(jīng)根、脊髓、推脈和頸交感神經(jīng)。

并引起多種癥狀和體征的綜合征。這種疾病也被稱為頸椎綜合癥。【臨床表現(xiàn)】1。頸椎病頸椎病是頸椎病中最輕的一種，也是最常見最容易診斷的一種。患者多為中青年，部分患者可能在45歲以后首次發(fā)病。

主要癥狀是脖子酸痛，疼痛，腫脹，不適。病人經(jīng)常抱怨他們不知道頭和脖子放在哪里。約一半的患者頸部活動(dòng)受限或被迫處于某一姿勢。有些患者的上肢可能會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的感覺異常。一般躺下后癥狀減輕，站立或坐位加重，就做向上的頸部牽拉試驗(yàn)。

頸部癥狀立即緩解或消失。2.神經(jīng)根型頸椎病較為常見，主要表現(xiàn)為落枕、活動(dòng)受限、放射痛、上肢麻木。根性疼痛在發(fā)病初期引起患者的重視，因此患者就醫(yī)早，療效好，約90%的患者可自愈。

3、脊髓型頸椎病脊髓型頸椎病癥狀嚴(yán)重，大多以“隱性”形式出現(xiàn)。他們大多在中年以后逐漸出現(xiàn)感覺障礙和肌肉無力，開始感覺較輕，一般是突然摔倒，或者全身出現(xiàn)“電擊反應(yīng)”引起注意。

典型表現(xiàn)為四肢無力、僵硬、麻木，行走不穩(wěn)，肌張力高，反射亢進(jìn)，可導(dǎo)致病理反射，部分有排尿困難。4.椎動(dòng)脈型頸椎病椎動(dòng)脈型頸椎病是由于外界壓迫或刺激椎動(dòng)脈而引起的功能障礙引起的一系列癥狀。

椎動(dòng)脈型頸椎病可突發(fā)。沒有任何癥狀，但是脖子朝某個(gè)方向旋轉(zhuǎn)，馬上就頭暈，甚至感覺發(fā)黑。5.混合型頸椎病有以上提到的兩種以上癥狀。【心理疏導(dǎo)】所有頸椎病患者都有不同程度的脊髓功能障礙。

此外，手術(shù)部位特殊可能影響言語、進(jìn)食、術(shù)后不滿和疼痛，容易產(chǎn)生恐懼、焦慮、悲觀等心理反應(yīng)。因此，需要照顧患者的心理反應(yīng)：(1)向患者及家屬說明手術(shù)的必要性。

(2)請已治愈的頸椎病患者與其交流，介紹術(shù)中無痛持續(xù)時(shí)間、術(shù)后鎮(zhèn)痛方法及注意事項(xiàng)，讓患者有充分的心理準(zhǔn)備，配合治療。(3)說明情緒與疾病的關(guān)系，說明良好的精神狀態(tài)會(huì)促進(jìn)身體的恢復(fù)和愈合。

否則，恰恰相反，為了獲得患者積極樂觀的態(tài)度。【飲食指導(dǎo)】1。由于頸椎前路手術(shù)時(shí)牽拉食管和氣管，多數(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)吞咽困難和疼痛，影響進(jìn)食和術(shù)后營養(yǎng)補(bǔ)充。術(shù)后4小時(shí)讓病人吃少量溫開水。

如果沒有嗆咳，可以吃少量流質(zhì)飲食，如米湯、魚湯等，減輕咽喉充血水腫。吃的少的可以靜脈輸液，促進(jìn)傷口愈合，增強(qiáng)身體抵抗力。術(shù)后3天內(nèi)禁食甜食、牛奶等產(chǎn)氣食物，避免腹脹。

忌食干燥、堅(jiān)硬、辛辣的食物，以免發(fā)生意外。2、合理的塔式飲食食物一般分為兩類：一類是主食，主要是提供熱量，如米飯、面條等，都屬于這類食物；另一種食物，可以調(diào)節(jié)生理機(jī)能，叫做副食，比如豆類、水果、蔬菜。

主食和副食所含的營養(yǎng)是不一樣的，不能偏食。主輔相結(jié)合，有稠有燥有稀的綜合營養(yǎng)，能滿足人體需要，促進(jìn)患者康復(fù)，維持人體正常。3、對癥進(jìn)食應(yīng)以富含鈣、蛋白質(zhì)、維生素D、維生素C和維生素E的飲食為主，

其中，鈣是骨骼的主要成分，以牛奶、魚、豬尾骨、大豆、黑豆等含量居多。蛋白質(zhì)也是形成韌帶、骨骼和肌肉不可或缺的營養(yǎng)素。維生素B和E可以緩解疼痛，緩解疲勞。4、飲食要適度，不可暴飲暴食。

【休息和活動(dòng)指導(dǎo)】1。術(shù)前指導(dǎo)?；颊咝g(shù)前可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，同時(shí)進(jìn)行術(shù)前訓(xùn)練。(1)術(shù)中體位訓(xùn)練：患者仰臥，將枕頭墊在肩上，使頸部后伸制動(dòng)。剛開始訓(xùn)練的時(shí)候會(huì)是10-30分鐘/次，逐漸增加到1-2小時(shí)。

(2)氣管食管牽引訓(xùn)練：用一個(gè)手指將氣管食管拉到非手術(shù)切口一側(cè)，另一只手幫助推動(dòng)。牽引應(yīng)使氣管食管越過中線，每次牽引時(shí)間持續(xù)10-20分鐘，逐漸增加到30-60分鐘/次。

一般在手術(shù)前3 ~ 5天開始練習(xí)。注意不要用力過猛，以免引起咽喉水腫疼痛。同時(shí)應(yīng)禁止吸煙，做好口腔護(hù)理，不吃刺激性食物，防止術(shù)中咳嗽。身體胖、脖子短的人移動(dòng)起來比較費(fèi)力，時(shí)間要適當(dāng)延長。

如果病人不能自己移動(dòng)，訓(xùn)練者可以教他的家人幫忙。(3)術(shù)前耐力訓(xùn)練：在床上進(jìn)行體育鍛煉，主要為上下肢的屈伸、提拉和手足活動(dòng)，10-20分鐘/次，3-5次/天。(4)臥床排便鍛煉：頸椎病患者術(shù)后需臥床休息。

所以術(shù)前要進(jìn)行適應(yīng)性運(yùn)動(dòng)，也就是要練習(xí)床上排便。(5)膀胱訓(xùn)練：恥骨上區(qū)叩擊：用手指叩擊恥骨上區(qū)，引起逼尿肌收縮排尿；屏氣法：身體前傾，快速呼吸3-4次，然后深呼吸屏氣，用力向下排便。

直到你小便。2.術(shù)后指導(dǎo)(1)術(shù)后臥床1 ~ 3天，在醫(yī)生指導(dǎo)下下床活動(dòng)。(2)臥位指導(dǎo)：仰臥時(shí)枕頭不宜過高，側(cè)臥時(shí)頭部可略抬高，肩部與頭部同高；后背門打開操作后，注意不要在脖子上放枕頭，而是在枕頭后面放一個(gè)枕頭。側(cè)臥時(shí)，

一個(gè)柔軟的枕頭放在背部和腿部之間，使病人躺著舒服。(3)翻身：指導(dǎo)家屬幫助翻身，可在頭下墊一個(gè)薄枕頭，肩部與頭部同高，使頸部與軀干保持一條直線，不向任何方向偏離，以滾地毯方式翻身，即一人單手托住患者肩部。

另一只手托住腰部，另一人扶著患者的頭頸部。兩者同時(shí)均勻發(fā)力，同時(shí)隨軀干滾動(dòng)。注意脊椎不能扭曲，不能直線翻身。3、肢體功能鍛煉(1)術(shù)后當(dāng)天按摩雙下肢腓腸肌，自下而上，2 ~ 3次/天。30分鐘/次。

(2)肢體主動(dòng)功能鍛煉：手部功能鍛煉。脊髓型頸椎病脊髓壓迫致脊髓損傷，可引起手指間肌肉麻痹，導(dǎo)致手指會(huì)聚和握力障礙。所以主要鍛煉手的捏握功能。方法：拇指指向練習(xí)；握拳，然后用力伸展手指；分指練習(xí)外展和內(nèi)收，

比如用手指夾著紙；揉石球或核桃；揉橡皮球或擰毛巾20 ~ 30分鐘/次，3 ~ 5次/天。(3)行走鍛煉：術(shù)后可在頸托保護(hù)下下床行走，活動(dòng)時(shí)間不疲勞。

【常見并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理指導(dǎo)】1、上呼吸道阻塞及吞咽困難（1）術(shù)前患者應(yīng)戒煙，有呼吸道疾病者，積極治療，給予抗感染、止咳化痰治療。（2）術(shù)前進(jìn)行氣管推移訓(xùn)練。（3）術(shù)后保持呼吸道通暢：多作深呼吸，

鼓勵(lì)患者有效咳嗽、咳痰，痰液粘稠不易咳出時(shí)，可行超聲霧化吸入以濕化氣道，同時(shí)加強(qiáng)翻身扣背，必要時(shí)電動(dòng)吸痰。指導(dǎo)患者正確進(jìn)食，以冷流質(zhì)為主，逐步過渡到半流質(zhì)、普食。

2、喉上神經(jīng)損傷（1）注意觀察喉上神經(jīng)損傷后的臨床癥狀，如病人進(jìn)食流質(zhì)或飲水時(shí)出現(xiàn)嗆咳。（2）護(hù)理時(shí)，指導(dǎo)患者在嗆咳恢復(fù)前，禁食流質(zhì)飲食，可根據(jù)情況給予少量軟質(zhì)固體食物如饅頭、米飯等，

囑咐患者要細(xì)嚼慢咽，并及時(shí)通知醫(yī)生。一般在術(shù)后3周內(nèi)嗆咳癥狀消失，吞咽功能恢復(fù)正常。3、喉返神經(jīng)損傷（1）術(shù)后要正確評估患者的聲音，麻醉清醒后及時(shí)問候病人，注意聲音變化。一過性聲音嘶啞一般為暫時(shí)性的。

可給予地塞米松5mg加入生理鹽水10ml超聲霧化吸入，每日2次，以減輕癥狀。（2）指導(dǎo)患者進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練，從簡單的字母開始或單個(gè)字開始，如“a”，

“o” 促進(jìn)病人聲音恢復(fù)4、頸部血腫（1）頸椎前路術(shù)后常規(guī)備氣管切開包，術(shù)后24小時(shí)，尤其是12小時(shí)內(nèi)，密切觀察患者呼吸及切口情況，四肢血液循環(huán)、感覺運(yùn)動(dòng)情況。（2）觀察切口敷料滲血情況，

保持傷口引流管持續(xù)通暢，觀察引流液的量和性狀。（3）傾聽病人的主訴，若患者自覺呼吸費(fèi)力，觀察切口有壓迫腫脹感，切口敷料滲血多，頸部增粗，引流液過多，色鮮紅，應(yīng)考慮有活動(dòng)性出血，及時(shí)通知醫(yī)生，積極處理。

輕者應(yīng)用止血藥，血腫可自行吸收，重者應(yīng)立即將切口縫合拆除，行血腫清創(chuàng)術(shù)并行有效止血。5、腦脊液漏術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察傷口引流液的量、顏色、性狀，如由暗紅色血性液變?yōu)榈t色或黃色清涼的液體，

應(yīng)警惕腦脊液漏的發(fā)生，立即通知醫(yī)生，并給予患者去枕平臥位，頸部制動(dòng)。引流裝置改為正壓引流或拔管。若患者有頭暈、惡心、嘔吐癥狀時(shí)，抬高床尾30~45度，予頭低足高位，

遵醫(yī)囑輸入平衡液及應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，補(bǔ)充白蛋白，防止咳嗽、咳痰，避免增加腦脊液流出?！緳z查指導(dǎo)】1、頸椎的試驗(yàn)檢查（1）前屈旋頸試驗(yàn)：令患者頸部前屈、囑其向左右旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。如頸椎處出現(xiàn)疼痛，

表明頸椎小關(guān)節(jié)有退行性變。（2）椎間孔擠壓試驗(yàn)（壓頂試驗(yàn)）：令患者頭偏向患側(cè)，檢查者左手掌放于患者頭頂部、右手握拳輕叩左手背，則出現(xiàn)肢體放射性痛或麻木、表示力量向下傳遞到椎間孔變小，

有根性損害；對根性疼痛厲害者，檢查者用雙手重疊放于頭頂、間下加壓，即可誘發(fā)或加劇癥狀。當(dāng)患者頭部處于中立位或后伸位時(shí)出現(xiàn)加壓試驗(yàn)陽性稱之為Jackson壓頭試驗(yàn)陽性。（3）臂叢牽拉試驗(yàn)：患者低頭，

檢查者一手扶患者頭頸部，另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，這稱為Eaten試驗(yàn)。如牽拉同時(shí)再迫使患肢作內(nèi)旋動(dòng)作，則稱為Eaten加強(qiáng)試驗(yàn)。

（4）上肢后伸試驗(yàn)：檢查者一手置于健側(cè)肩部起固定作用，另一手握于患肢腕部，并使其逐漸向后、外呈伸展?fàn)?，以增加對頸神經(jīng)根牽拉，若患肢出現(xiàn)放射痛，表明頸神經(jīng)根或臂叢有受壓或損傷。

2、頸椎病的X線檢查正常40歲以上的男性，45歲以上的女性約有90存在頸椎椎體的骨刺。故有X線平片之改變，不一定有臨床癥狀。

3、頸椎病的肌電圖檢查4、頸椎病的CT檢查【出院指導(dǎo)】1、術(shù)后頸托保護(hù)3個(gè)月，防止頸部過度活動(dòng)。圍領(lǐng)保持清潔、干燥。半年內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)，選擇高低適度的枕頭，保持頸部及脊柱正常的生理彎曲，

避免頸部長期懸空、屈曲或仰伸，經(jīng)常更換體位。2、繼續(xù)手功能鍛煉，方法同術(shù)后，并作四肢、頸部按摩，進(jìn)一步進(jìn)行較精細(xì)活動(dòng)練習(xí)，如寫字、做針線活、織毛衣等。3、保持正確的姿勢，伏案時(shí)間長，

每小時(shí)活動(dòng)一次頸部。4、在日常生活中，注意頸部保暖、防寒、防潮，保持頸部平直，避免久坐，拾物時(shí)做下蹲或屈膝動(dòng)作。睡眠時(shí)枕頭高低適宜。5、頸椎植骨塊術(shù)后臨床愈合后，開始進(jìn)行頸部功能鍛煉，

方法：頸部前后左右旋轉(zhuǎn)，旋轉(zhuǎn)時(shí)頸部肌肉必須在緊張狀態(tài)下進(jìn)行，不宜過于松弛，1530分鐘天。6、椎動(dòng)脈型頸椎病，在變換體位時(shí)，禁止頭部后仰和急促轉(zhuǎn)動(dòng)頭部，以防椎動(dòng)脈受壓而發(fā)生意外。

7、用手部魚際肌分別頂住頭部前后左右，頭手對抗，10分鐘次，3/天。8、指導(dǎo)病人提高生活能力的練習(xí)指導(dǎo)病人適應(yīng)現(xiàn)狀，手部精細(xì)動(dòng)作困難時(shí)，免用筷子，改用勺子吃飯；免穿系扣，改穿搭扣衣服；免穿系帶鞋，

改穿無帶鞋。9、出院后遵照醫(yī)囑到醫(yī)院復(fù)診。出現(xiàn)異常情況及時(shí)到醫(yī)院就診。

本文到此結(jié)束，希望對你有所幫助。

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