胎盤的分級(jí)及診斷標(biāo)準(zhǔn)（什么是胎盤分級(jí)）

大家好，樂(lè)天來(lái)為大家解答以下的問(wèn)題，胎盤的分級(jí)及診斷標(biāo)準(zhǔn)，什么是胎盤分級(jí)很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！

1、 胎盤分級(jí)

2、 什么是胎盤分級(jí)

3、 20世紀(jì)70年代，超聲開始用于妊娠檢查。Grannum等人建立了一套描述胎盤在超聲下表現(xiàn)的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，將胎盤分為0、I、II、III四個(gè)等級(jí)。因?yàn)殡S著孕周的增加，胎盤在超聲下會(huì)依次出現(xiàn)不同的等級(jí)。

4、 因此，胎盤分級(jí)被認(rèn)為與胎盤成熟度和胎盤功能有關(guān)。

5、 胎盤分級(jí)具有很大的可變性和主觀性。

6、 胎盤作為一個(gè)器官，不同組織的表現(xiàn)必然存在一定的差異。在這一點(diǎn)上，專家們很快達(dá)成共識(shí)，整個(gè)胎盤中大多數(shù)組織的級(jí)別是胎盤的級(jí)別(而不是胎盤組織的最高級(jí)別)。

7、 由于沒(méi)有絕對(duì)的客觀標(biāo)準(zhǔn)，在胎盤分級(jí)的過(guò)程中，明顯受主觀因素的影響，變化很大。不同的操作者和同一操作者在重復(fù)檢查時(shí)可能會(huì)做出不同的胎盤級(jí)別判斷。

8、 不同的超聲波機(jī)設(shè)置的參數(shù)不同也會(huì)帶來(lái)不同的結(jié)果。

9、 尚不清楚胎盤分級(jí)是否與胎盤成熟度、胎盤功能或產(chǎn)科結(jié)局有關(guān)。

10、 沒(méi)有確鑿的證據(jù)證明超聲下胎盤分級(jí)的表現(xiàn)與胎盤成熟度(顯微鏡下顯示胎盤血管等結(jié)構(gòu)的變化)或胎盤功能(顯示胎盤分泌功能的幾種激素)有關(guān)。

11、 近年來(lái)，幾項(xiàng)臨床研究未發(fā)現(xiàn)胎盤分級(jí)與母兒結(jié)局的關(guān)系。

12、 所有產(chǎn)科常規(guī)均未對(duì)所謂的“胎盤過(guò)熟”進(jìn)行妊娠干預(yù)。

13、 因?yàn)闆](méi)有確切的證據(jù)證明胎盤分級(jí)與臨床的關(guān)系，所以足月后級(jí)或級(jí)的胎盤表現(xiàn)不能作為引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)的證據(jù)。國(guó)內(nèi)外尚無(wú)根據(jù)胎盤分級(jí)確定分娩時(shí)間或方式的常規(guī)說(shuō)法。

14、 同樣，在妊娠中期，所謂的“胎盤過(guò)熟”并不意味著“胎盤老化”。在沒(méi)有進(jìn)一步證據(jù)的情況下，可能需要注意常規(guī)監(jiān)測(cè)(如28周后仔細(xì)計(jì)數(shù)胎動(dòng)，產(chǎn)前檢查時(shí)注意子宮高度的生長(zhǎng)曲線，必要時(shí)加強(qiáng)胎兒生長(zhǎng)超聲檢查)。

15、 但是抽血檢查胎盤功能是完全沒(méi)有必要的，也沒(méi)有證據(jù)支持這樣的檢查。

16、 補(bǔ)鈣不會(huì)導(dǎo)致“胎盤過(guò)度成熟”

17、 很多孕婦甚至醫(yī)生都認(rèn)為胎盤含量高是補(bǔ)鈣造成的，于是就停止補(bǔ)鈣。這是非常不正確的。鈣是孕期最重要也是最容易缺乏的元素之一。而且到了孕晚期，胎兒生長(zhǎng)迅速，鈣的相對(duì)缺乏更加明顯。

18、 而我國(guó)膳食中鈣的含量相對(duì)不足，所以我們建議無(wú)論胎盤分級(jí)如何，都應(yīng)持續(xù)補(bǔ)鈣至分娩。

19、 前景和建議

20、 有了更多的證據(jù)，“胎盤分級(jí)”這個(gè)過(guò)時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)最終很可能會(huì)被淘汰。目前產(chǎn)科醫(yī)生和超聲醫(yī)生應(yīng)該忽略這個(gè)分級(jí)指標(biāo)，或者至少不要過(guò)多解讀胎盤分級(jí)的結(jié)果，以免給孕婦造成不必要的心理負(fù)擔(dān)。

21、 對(duì)于擔(dān)心自己胎盤水平過(guò)高的孕婦，我通常會(huì)告訴她，這相當(dāng)于通過(guò)外表來(lái)判斷一個(gè)人的生理機(jī)能。同一個(gè)人出現(xiàn)在她的眼前，不同的人可能會(huì)對(duì)她做出二十幾歲、三十多歲、四十多歲(胎盤分級(jí))的判斷，但無(wú)論她多大年紀(jì)，

22、 她實(shí)際年齡幾歲就是幾歲（胎盤成熟度），而她的生理功能（胎盤功能）則是完全另外一回事了。不知這樣能否解決大家的疑問(wèn)？

23、 要點(diǎn)：

24、 胎盤分級(jí)是根據(jù)胎盤在超聲下的表現(xiàn)將胎盤分為0---級(jí)，曾被認(rèn)為與胎兒的成熟度以及胎盤功能有關(guān)

25、 胎盤分級(jí)與超聲機(jī)器的參數(shù)設(shè)定、超聲醫(yī)生的主觀判斷等有關(guān)，因此存在巨大變異

26、 近年的研究普遍不支持胎盤分級(jí)和胎盤成熟度、胎盤功能或產(chǎn)科結(jié)局之間的關(guān)系

27、 所有的產(chǎn)科常規(guī)也沒(méi)有針對(duì)所謂“胎盤過(guò)熟”對(duì)妊娠進(jìn)行干預(yù)的建議

28、 補(bǔ)鈣不會(huì)造成“胎盤過(guò)熟”

29、 綜上，對(duì)于胎盤分級(jí)的資料不必?fù)?dān)心

本文到此結(jié)束，希望對(duì)你有所幫助。

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