糖化血紅蛋白的臨床意義是什么意（糖化血紅蛋白的臨床意義是什么）

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糖化血紅蛋白的壽命與紅細胞相同。因此，糖化血紅蛋白(GHb)反映的是8-12周之前體內(nèi)血糖的平均水平，與抽血時間、患者、空腹無關(guān)。其值以百分數(shù)表示，表示糖化血紅蛋白占總血紅蛋白的比例，正常值為4-6%。其臨床意義有以下幾個方面：

1.可以幫助糖尿病患者更全面地了解血糖控制情況：我們平時測的空腹或餐后血糖只能反映某個時間點的血糖水平，而不能把全天的血糖都考慮進去，而糖化血紅蛋白反映的是過去2-3個月的平均血糖，也就是整個面部的血糖。兩者結(jié)合可以更好的由點及面的了解血糖情況，讓你不被偶爾的好的即時血糖檢測結(jié)果所蒙蔽，及時改善治療。因此，糖化血紅蛋白是評價血糖控制質(zhì)量的金標準。

2.可以幫助調(diào)整降糖藥物：糖化血紅蛋白正常值為6%，糖尿病患者通?？刂圃?%以下，個別人群控制在6.5%以下。對于老年人等特殊人群，控制標準會適當放寬。糖化血紅蛋白高于要控制的標準后，需要調(diào)整降糖藥的劑量和種類，如糖化血紅蛋白9%，可能需要胰島素使血糖降至正常。

3.有助于預(yù)防和治療糖尿病并發(fā)癥：近年來研究發(fā)現(xiàn)，糖化血紅蛋白水平與糖尿病并發(fā)癥密切相關(guān)。糖化血紅蛋白的升高表明患者持續(xù)高血糖，會出現(xiàn)心腦血管硬化、糖尿病腎病、白內(nèi)障等并發(fā)癥，而血紅蛋白的降低會減少這些并發(fā)癥的發(fā)生。研究表明，糖化血紅蛋白每降低1%，微血管終點事件的風險將降低37%，白內(nèi)障的風險將降低19%。

心肌梗死風險降低14%，中風風險降低12%，外周血管疾病導(dǎo)致的截肢風險降低43%，心力衰竭風險降低16%。此外，糖化血紅蛋白明顯升高時，應(yīng)警惕糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。

4.可以幫助糖尿病的篩查：有研究證明，大部分空腹血糖較高的糖尿病患者和糖耐量異?；颊叩奶腔t蛋白也較高，因此認為糖化血紅蛋白也可以用于糖尿病的篩查。目前，美國已將糖化血紅蛋白的檢測作為糖尿病的診斷標準之一，而隨著檢測標準的統(tǒng)一，我國也將逐步將糖化血紅蛋白作為糖尿病診斷的指標之一。

5、可以幫助識別應(yīng)激性高血糖：各種應(yīng)激如各種外傷、心肌梗死、腦血管意外等都可以使血糖升高，但這種高血糖是暫時的，所以糖化血紅蛋白不會升高，如果合并糖尿病，那么糖化血紅蛋白也會升高。二者的鑒別對指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后有價值。

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標簽： 糖化血紅蛋白的臨床意義是什么