女性疝氣的最佳治療方法（疝氣治療方法的選擇）

大家好，樂(lè)天來(lái)為大家解答以下的問(wèn)題，女性疝氣的最佳治療方法，疝氣治療方法的選擇很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！

疝氣是一種很常見(jiàn)的疾病，在民間有各種各樣的叫法。孩子一哭，睪丸就鼓起來(lái)鼓起來(lái)，人們稱之為“氣蛋”。在成人中，它被稱為疝氣。根據(jù)在醫(yī)學(xué)上的位置，正式名稱為腹股溝疝、臍疝、切口疝等。其中以腹股溝疝最為常見(jiàn)，分為腹股溝斜疝、腹股溝直疝和股疝。是由于腹股溝處腹壁肌肉先天或后天缺損，內(nèi)臟器官(如小腸、網(wǎng)膜、結(jié)腸、闌尾、膀胱等。)在增加腹內(nèi)壓的相關(guān)因素(例如哭鬧和便秘)的作用下從缺損處突出。臨床上可以分為幾種類型，可以從這種類型開(kāi)始，也可以是疾病逐漸發(fā)展形成的一種病理過(guò)程。1.小兒疝氣：由先天性發(fā)育不良引起，出生后腹膜鞘突(胚胎期睪丸下降的通道)仍未閉合所致。孩子每次哭，都會(huì)看到那部分膨脹成一個(gè)空氣蛋?？梢哉f(shuō)，孩子生蛋氣。2、可逆性疝氣：站立時(shí)出現(xiàn)疝氣，平躺或手推時(shí)，可輕易恢復(fù)?？梢岳斫鉃椤吧仙舷孪隆?。3.不可逆疝：由于疝持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，疝的內(nèi)容物(醫(yī)學(xué)上稱為疝內(nèi)容物)反復(fù)出現(xiàn)，上上下下，導(dǎo)致疝內(nèi)容物與疝囊粘連，此時(shí)不易帶入腹腔?？梢岳斫鉃椤吧舷码y”。此時(shí)小腸等疝內(nèi)容物并未死亡。3、嵌頓疝：有時(shí)劇烈咳嗽、排便、排尿用力，導(dǎo)致腸、網(wǎng)膜等疝內(nèi)容物較多，被疝環(huán)卡住。需要醫(yī)生來(lái)退，一部分可以回到腹腔?？梢岳斫鉃椤捌鸩粊?lái)，下不來(lái)”。4、絞窄性疝氣：嵌頓疝氣卡的時(shí)間長(zhǎng)了，卡的兇了，里面的東西的血管也就堵塞了，導(dǎo)致疝氣內(nèi)容物的血液供應(yīng)，嚴(yán)重的會(huì)引起疝氣的內(nèi)容物(腸、網(wǎng)膜等。)壞死。這可以理解為“疝氣壞死”有些后果很嚴(yán)重。疝出現(xiàn)后應(yīng)進(jìn)行疝修補(bǔ)手術(shù)?？偟膩?lái)說(shuō)就是彌補(bǔ)那個(gè)缺陷。修補(bǔ)方法很多，如Ferguson法、Bassini法、Halsted法、Schouldice法、Hotchkiss法、無(wú)張力填充修補(bǔ)、腹腔鏡修補(bǔ)等?？吹竭@里你是不是很迷茫？其實(shí)疝修補(bǔ)方式的選擇是根據(jù)患者的具體情況來(lái)決定的。不外乎修復(fù)材料和修復(fù)方法的選擇。修復(fù)材料有兩種，一種是修復(fù)患者自身組織(自體組織)；一種是利用外來(lái)生物組織(俗稱補(bǔ)片)進(jìn)行修復(fù)。先說(shuō)說(shuō)什么情況下選擇什么修復(fù)方法。供你參考。1.小兒疝氣修復(fù)：寶寶哭鬧時(shí)，發(fā)現(xiàn)有“氣蛋”。如果沒(méi)有癥狀，可以忽略。隨著發(fā)展，2 ~ 3年后很大一部分可以自動(dòng)關(guān)閉消失；如果3歲以后疝氣沒(méi)有消失，就要考慮手術(shù)了。兒童疝氣不用修補(bǔ)，只需做疝囊高位結(jié)扎術(shù)。2、青少年疝：由于自身組織強(qiáng)，適合用自身組織修補(bǔ)腹股溝管前壁。選擇弗格森的方法，一般不需要補(bǔ)丁修復(fù)。3.中老年疝氣：中老年朋友腹壁組織薄弱，疝囊較大，多為腹股溝管后壁缺損。自體組織是不同組織不同層次的修復(fù)，愈合后強(qiáng)度稍差。但如果患者害怕修補(bǔ)，那么對(duì)腹股溝解剖結(jié)構(gòu)非常熟悉的普通外科醫(yī)生會(huì)采用Bassini的方法或者改良的Halsted的方法進(jìn)行修補(bǔ)，效果非常好，幾乎不會(huì)復(fù)發(fā)，但現(xiàn)在太年輕的醫(yī)生很少做這種手術(shù)。這種手術(shù)后，病人局部疼痛，需要臥床3 ~ 5天。目前，生物補(bǔ)片無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)被廣泛應(yīng)用。4.對(duì)于嵌頓疝：不要擠，自己退。你應(yīng)該抓緊時(shí)間去醫(yī)院看看醫(yī)生。有些嵌頓疝會(huì)被醫(yī)生退回。如果有必要，你可以使用鎮(zhèn)痛注射配合wi

消炎藥要用幾天，等水腫和炎癥消退后再做修復(fù)手術(shù)。如果操作失敗，你應(yīng)該立即操作！根據(jù)實(shí)際情況，如果炎癥和水腫不嚴(yán)重，可以一期修復(fù)，但盡量用自體組織(Bassini法和Halsted法)修復(fù)，不要用生物補(bǔ)片，因?yàn)檠a(bǔ)片畢竟是異物，容易引起感染或排斥反應(yīng)。如果局部感染太嚴(yán)重，就只做，禁止做任何一種修復(fù)手術(shù)！如果你做了，你就會(huì)失??！5.絞窄性疝的治療：如果嵌頓疝導(dǎo)致腸管或網(wǎng)膜等疝內(nèi)容物壞死，首先要切除壞死腸管并吻合，然后切除壞死網(wǎng)膜，再根據(jù)局部組織炎癥和水腫情況決定是否同時(shí)做修補(bǔ)，但僅限于使用自體組織修補(bǔ)方法(如Bassini法、Halsted法)，禁止填充式無(wú)張力疝修補(bǔ)！1 ~ 2個(gè)月可以考慮填充式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)！填充式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)必須使用腹膜外修補(bǔ)術(shù)，而腹膜內(nèi)修補(bǔ)術(shù)后腸粘連的發(fā)生率太高了！腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)是一項(xiàng)新技術(shù)。腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)切口很小，這個(gè)地方很隱秘。需要微創(chuàng)手術(shù)嗎？此外，腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)增加了患者的負(fù)擔(dān)，是否值得還存在爭(zhēng)議?？傆懈呱渑诖蛭米拥母杏X(jué)。

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