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急性帶狀皰疹治愈后,部分患者皮損仍有疼痛,稱為帶狀皰疹后神經(jīng)痛。帶狀皰疹后神經(jīng)痛是困擾中老年人的頑固性疼痛。其持續(xù)時(shí)間短則1-2年,長(zhǎng)者可超過10年,有的甚至超過幾十年。一般的疼痛治療很難有效,患者長(zhǎng)期忍受疼痛,不僅導(dǎo)致抑郁和生活質(zhì)量差,還會(huì)降低工作和社交能力,使其生理負(fù)擔(dān)沉重。情緒低落,對(duì)生活失去信心,甚至有自殺傾向,所以帶狀皰疹后神經(jīng)痛被稱為“天下第一痛”。
發(fā)生機(jī)制
帶狀皰疹后神經(jīng)痛的確切發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚,但與以下因素有關(guān)。
1.年紀(jì)大。
2.皰疹病毒感染。
3.病人免疫力低下。
4、患者的具體體質(zhì)。
5、帶狀皰疹后治療不及時(shí)。
6.即使有抗病毒治療,也沒有積極的神經(jīng)阻滯治療。
有什么特點(diǎn)?
1.帶狀皰疹的皮疹痊愈了。原出疹區(qū)皮膚下有持續(xù)性或陣發(fā)性劇烈疼痛,患處皮膚可見明顯色素沉著。
2.患處皮膚的感覺和觸感異常。大多數(shù)患者表現(xiàn)出痛覺過敏,輕輕一碰就會(huì)產(chǎn)生難以忍受的疼痛。有些病人的特征是感覺功能下降。
3.疼痛的性質(zhì)主要是自發(fā)的刀狀或閃電狀發(fā)作性疼痛或持續(xù)性灼痛,大部分患者的疼痛程度難以忍受。
4.由于害怕劇痛,患者心理負(fù)擔(dān)重,情緒低落,容易出現(xiàn)心理問題。
5、一般的疼痛治療方法,效果不好。
如何治療
常規(guī)止痛治療無效。目前多數(shù)人主張神經(jīng)阻滯、皮內(nèi)注射和線偏振紅外線相結(jié)合,能取得滿意的效果。
1.神經(jīng)阻滯根據(jù)疼痛部位,可選擇周圍神經(jīng)阻滯、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯或硬膜外阻滯。對(duì)于頑固性疼痛,可以向神經(jīng)內(nèi)注射阿霉素。
2、皮內(nèi)注射這是最近推廣的一種新的治療方法,即每周在相應(yīng)的皮膚區(qū)域皮內(nèi)注射鎮(zhèn)痛混合物一次,一般為三次,效果滿意,安全,副作用少。
3.線偏振紅外照射:照射疼痛部位及相應(yīng)的病變神經(jīng)干或神經(jīng)節(jié)。
4.藥物治療:近年來,有人用加巴噴丁治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛,可取得良好效果。
帶狀皰疹后如何預(yù)防神經(jīng)痛
1、增強(qiáng)體質(zhì),提高自身免疫力。
2.在急性帶狀皰疹的早期,進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。該方法不僅止痛效果確切,而且能明顯改善局部血液循環(huán),加速皮損愈合,防止急性帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)生。
3、在帶狀皰疹急性期,早期進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療,防止疼痛的中樞致敏。
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標(biāo)簽: 帶狀皰疹是一種什么疾病
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