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睡覺總是脖子疼是頸椎病嗎(脖子疼是頸椎病嗎)

導(dǎo)讀 大家好,樂天來為大家解答以下的問題,睡覺總是脖子疼是頸椎病嗎,脖子疼是頸椎病嗎很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!門診病人經(jīng)常

大家好,樂天來為大家解答以下的問題,睡覺總是脖子疼是頸椎病嗎,脖子疼是頸椎病嗎很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!

門診病人經(jīng)常把頸椎病和其他頸部疼痛混在一起。比如有一種枕大神經(jīng)的疼痛誤診為頸椎病,肩周炎時(shí)會(huì)有壓痛和附著在大轉(zhuǎn)子上的肌肉發(fā)炎,發(fā)炎肌肉的痙攣和收縮會(huì)使枕大神經(jīng)及其混合血管被卡,導(dǎo)致枕項(xiàng)和顱頂后部的麻木和酸痛,以及頭頸部的活動(dòng)受限,有時(shí)伴有頭痛、頭暈和乏力。枕大神經(jīng)是C2神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)支,支配后腦勺、頭皮和眼眶。肌內(nèi)段在頭半棘肌和頭最長肌之間通過,枕大神經(jīng)隨枕動(dòng)脈穿出皮膚,出椎管時(shí)與交感神經(jīng)毗鄰。肌肉炎癥、肌肉痙攣、收縮引起的神經(jīng)壓迫癥狀,導(dǎo)致枕大神經(jīng)痛,或刺激導(dǎo)致動(dòng)脈痙攣、頭暈、后腦勺沉重、頸部僵硬,患者害怕轉(zhuǎn)頭,眼睛模糊如無法入睡。

枕大神經(jīng)痛的解剖學(xué)原因大致可以概括為:斜方肌肌腱的半棘肌和頭最長肌的肩胛提肌附著于枕外粗隆,枕大神經(jīng)在淺斜方肌腱膜內(nèi),肌內(nèi)段通過半棘肌和頭最長肌之間的肩周炎時(shí)附著于粗隆的肌肉發(fā)炎,淺斜方肌腱膜處發(fā)炎的肌肉痙攣壓迫枕大神經(jīng)。枕大神經(jīng)肌段起始部分被纖維包圍,容易造成壓迫。內(nèi)筋膜的纖維進(jìn)入斜方肌腱膜和深筋膜之間的管道,在通過頂線骨纖維孔時(shí)容易被痙攣性肌或腱膜壓迫,是臨床枕大神經(jīng)痛的解剖學(xué)基礎(chǔ)。頸部活動(dòng)時(shí),活動(dòng)區(qū)和固定區(qū)交界處的神經(jīng)處于“扭曲”狀態(tài)。腱膜組織固定在神經(jīng)上,可加重對(duì)神經(jīng)的“夾持壓力”,患者不敢轉(zhuǎn)頭。

長期壓迫必然導(dǎo)致神經(jīng)體液供應(yīng)紊亂、失衡,出現(xiàn)慢性無菌性炎癥,進(jìn)而組織增生、硬化、粘連,特別是在疲勞、天氣變化、濕冷等刺激下??杉又匮堋⑸窠?jīng)的壓迫和粘連,產(chǎn)生各種臨床癥狀和體征。

治療:解除枕大神經(jīng)的壓迫是治療枕大神經(jīng)痛的關(guān)鍵。

1.消除充血水腫,放松痙攣性肌肉,從而緩解癥狀:疼痛明顯時(shí),可使用扶他林或卡馬西平。局部使用柊司或油精按摩枕外粗骨鼓起的地方風(fēng)池邊。按摩完,感覺很放松,眼前立刻一亮。

2.封閉療法,如1-2%奴佛卡因2ml加得寶松1ml,可緩解癥狀。

3.枕大神經(jīng)醫(yī)療體操。通過頸部各個(gè)方向的放松練習(xí),激活頸部區(qū)域的血液循環(huán),消除淤血和水腫,同時(shí)拉伸頸部韌帶,放松痙攣的肌肉,從而緩解癥狀;增強(qiáng)頸部肌肉,增強(qiáng)其疲勞耐受力,提高頸椎的穩(wěn)定性,從而鞏固治療效果,防止復(fù)發(fā)。協(xié)助葉的椅子練習(xí)可能會(huì)很有效。由于頸椎活動(dòng)頻繁,在關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶、骨纖維孔、纖維導(dǎo)管的轉(zhuǎn)彎處可長期慢性刺激神經(jīng),產(chǎn)生慢性水腫、纖維化、沃勒變性等病理改變,軸漿流量的改變可引起外周效應(yīng)器和中樞神經(jīng)元的病理損傷。

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