肋間神經(jīng)痛是什么原因造成的（肋間神經(jīng)痛是怎么回事）

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肋間神經(jīng)痛是指多種原因引起的胸脊神經(jīng)前支損傷，以損傷脊神經(jīng)分布區(qū)的疼痛為主。原發(fā)性肋間神經(jīng)痛很少見，多數(shù)肋間神經(jīng)痛是繼發(fā)性的，即后天原因引起。

肋間神經(jīng)痛的常見原因：

1.感染：包括上呼吸道細(xì)菌、病毒繼發(fā)感染，帶狀皰疹病毒感染等。

2、外傷：胸椎損傷，肋骨骨折，胸外科手術(shù)后頑固性疼痛。

3.腎炎、糖尿病和中毒性周圍神經(jīng)損傷導(dǎo)致周圍神經(jīng)炎。

4、風(fēng)濕病：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等肋間神經(jīng)損傷。

5.胸椎退行性變：椎體退行性變導(dǎo)致脊柱周圍組織發(fā)生變化，刺激肋間神經(jīng)。

6、其他：肋間軟組織炎癥、腫瘤、膿腫、轉(zhuǎn)移癌等。刺激胸脊神經(jīng)。

癥狀

表現(xiàn)為從背部胸椎沿受侵肋間神經(jīng)向前胸腹部呈半圓形的局限性放射痛。

疼痛的性質(zhì)大多是持續(xù)性或陣發(fā)性刺痛或燒灼感。深呼吸、咳嗽、打噴嚏或身體活動(dòng)會(huì)加劇疼痛。多局限于單側(cè)，多條肋間神經(jīng)同時(shí)受損。

診斷

1.典型的半圓形局限性放射痛。

2、胸椎棘突，棘突旁壓痛，受損神經(jīng)分布區(qū)皮膚常感過敏或減退。

3.采取x光、CT或MRI來排除腰部和脊柱的其他病變。

治療原則

必須首先找到肋間神經(jīng)痛的原因并進(jìn)行治療。如果病因不明確，但疼痛劇烈，在不影響診斷的情況下，可采用對癥治療?；蛘卟∫蛎鞔_但沒有好的治療方案或者病因明確且疼痛嚴(yán)重。為了減輕疼痛，常采用病因治療和對癥治療的綜合應(yīng)用。

款待

1.藥物治療：對于疼痛劇烈者，使用消炎止痛藥，對于情緒不穩(wěn)定者，使用鎮(zhèn)靜劑。

2.頑固性肋間神經(jīng)痛的封閉治療，椎旁神經(jīng)阻滯和肋間神經(jīng)阻滯效果較好。

總之，首先要找到肋間神經(jīng)痛的病因，首選治療方法是阻滯。難治性肋間神經(jīng)痛采用神經(jīng)毀損術(shù)治療：射頻溫控?zé)崮?、冷凍、毀損神經(jīng)藥物阻滯。

3、中醫(yī)治療：病位在旁，屬足厥陰肝經(jīng)之地，可加通絡(luò)藥，如柴胡、黃芩、姜黃、香附等。治療主要是調(diào)理肝臟。在急性期，外感多見于肝脈瘀阻、肝氣郁結(jié)，而在慢性期，則多見于肝經(jīng)血瘀、肝陰虛。

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