孩子便秘的原因是什么呢（孩子便秘的原因是什么）

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1、 嬰兒和較大的孩子都會(huì)遇到便秘。有些便秘是因?yàn)榕疟懔?xí)慣不好，有些便秘的孩子是因?yàn)槟c道疾病。因此，家長(zhǎng)要注意，如果孩子便秘持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且沒有緩解，要及時(shí)去醫(yī)院檢查，看孩子是否患有先天性巨結(jié)腸等疾病。首先簡(jiǎn)單給大家介紹一下正常的排便過(guò)程：排便是一種神經(jīng)反射活動(dòng)。直腸在正常情況下是空的。但當(dāng)糞便進(jìn)入直腸后，當(dāng)直腸充盈到一定壓力時(shí)，可刺激直腸壁內(nèi)的感受器及其附近的感受器產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)，通過(guò)一系列的神經(jīng)傳導(dǎo)，引起降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸的收縮，使肛門內(nèi)外括約肌松弛，使糞便排出體外。正常人的直腸對(duì)糞便的壓力刺激有一定的閾值，當(dāng)達(dá)到這個(gè)閾值時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生排便。但是否排便，取決于上級(jí)排便中樞對(duì)下級(jí)排便中樞的功能是否被抑制或增強(qiáng)。排便的頻率和習(xí)慣因人而異，一般一天一次，早餐后排便。有的人2到3天做一次，也不覺得排便困難。排便后感到舒適愉快。功能性便秘：最常見的是兒童不良排便習(xí)慣導(dǎo)致的習(xí)慣性便秘。這樣的孩子剛開始排便正常，但是當(dāng)生活不規(guī)律或者正常規(guī)律發(fā)生變化，比如孩子貪玩，或者剛進(jìn)幼兒園或者學(xué)校，感覺不舒服的時(shí)候也會(huì)排便。久而久之，正常排便反射減弱或消失，直腸壓力刺激糞便的閾值升高。而糞便在腸道停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致水分吸收過(guò)多，糞便干燥，更難排除。此外，有些孩子的飲食習(xí)慣或結(jié)構(gòu)不合理。比如偏食的習(xí)慣，偏食的孩子因?yàn)榇掷w維食物太少，只攝入一些精細(xì)食物，會(huì)減弱腸道蠕動(dòng)，導(dǎo)致糞便在腸道停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致大便干燥，便秘；另外，有的孩子吃得少，產(chǎn)生的糞便少，直腸內(nèi)的糞便達(dá)不到產(chǎn)生排便的壓力，出現(xiàn)便秘。治療要找到病因。糾正不良排便習(xí)慣，提醒或訓(xùn)練孩子定時(shí)排便。飲食上注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，鼓勵(lì)孩子多吃水果蔬菜，多運(yùn)動(dòng)。排便時(shí)，不要讓孩子看書或看電視分散注意力，也不要在馬桶里坐太久。偶爾排便干澀時(shí)可使用開塞露等瀉藥幫助排便。病理性便秘：指疾病引起的便秘。先天性巨結(jié)腸引起的便秘最常見于兒童。其次，還要注意是否有肛門狹窄、盆腔或直腸腫瘤壓迫、尿潴留引起的便秘。先天性巨結(jié)腸癥是兒童常見的先天性腸道畸形，是由于直腸或結(jié)腸遠(yuǎn)端的腸管持續(xù)痙攣，糞便停滯在近端結(jié)腸，使腸管肥大擴(kuò)張所致。男女比例為4: 1。有遺傳傾向。先天性巨結(jié)腸癥的基本病理改變是腸壁肌間和粘膜下神經(jīng)叢內(nèi)無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，無(wú)髓副交感神經(jīng)纖維增多、變粗，故先天性巨結(jié)腸癥又稱“無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥”。由于神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺乏和減少，病變腸段失去正常蠕動(dòng)，常呈痙攣性狀態(tài)，形成功能性腸梗阻，糞便難以通過(guò)，痙攣性腸管近端因長(zhǎng)期糞便沉積而逐漸擴(kuò)張?jiān)龊瘢纬删藿Y(jié)腸。此外，腸間神經(jīng)節(jié)或神經(jīng)叢存在，但形態(tài)和功能異常，還表現(xiàn)為頑固性便秘，成為先天性巨結(jié)腸的交界性疾病。90%以上的先天性巨結(jié)腸患兒在出生后36 ~ 48小時(shí)內(nèi)沒有胎糞，然后出現(xiàn)頑固性便秘和腹脹，必須進(jìn)行灌腸、瀉藥或肛栓排便。常出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、食欲不振。腹部高度擴(kuò)張，可以看到腹部很寬

2、 嚴(yán)重者可伴有小腸結(jié)腸炎，嚴(yán)重腹脹，嘔吐，有時(shí)腹瀉。由于腹瀉和擴(kuò)大的腸內(nèi)積聚大量腸液，脫水性酸中毒、高熱、脈搏快、血壓下降，如不及時(shí)治療，死亡率很高。除了典型的病史和體征外，還需要鋇灌腸或活檢來(lái)確診。清潔腸道在先天性巨結(jié)腸的治療中非常重要。新生兒臨時(shí)保守治療和手術(shù)患兒術(shù)前準(zhǔn)備需要清潔腸道。通過(guò)洗腸，清除堆積的糞便，減少毒素的吸收，使孩子能夠正常進(jìn)食，有利于維持孩子的營(yíng)養(yǎng)。如果患兒能得到早期診斷和早期手術(shù)治療，術(shù)后近期和遠(yuǎn)期效果都是令人滿意的。目前我們采用世界先進(jìn)的經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)或腹腔鏡輔助經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)。這種方法手術(shù)創(chuàng)傷小，病人恢復(fù)快，腹部無(wú)大疤痕，幾乎沒有腸粘連的危險(xiǎn)。許多孩子已經(jīng)康復(fù)。肛門狹窄，肛門位置異常也會(huì)引起便秘，這就需要擴(kuò)肛或者手術(shù)治療。需要注意的是，骶尾部腫瘤壓迫引起的便秘容易誤診，需要肛門檢查才能確診?？傊⒆颖忝氐脑蛴泻芏?，作為家長(zhǎng)不可忽視。經(jīng)常便秘的孩子及時(shí)去小兒外科檢查是非常必要的。

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