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大部分女性在圍絕經(jīng)期都會(huì)出現(xiàn)潮熱、情緒不穩(wěn)定、記憶力減退等更年期癥狀。一些40歲以上的男性經(jīng)常抱怨會(huì)出現(xiàn)一些類似女性更年期的癥狀,比如性欲下降、脾氣不好、容易出汗、疲勞、記憶力下降等。男人也有更年期嗎?
早在20世紀(jì)30年代,西方學(xué)者就發(fā)現(xiàn)一些中老年男性會(huì)出現(xiàn)一些類似女性更年期的癥狀,當(dāng)時(shí)將這種疾病命名為“男性更年期綜合征”。此后,這種綜合征被命名為“覺雄”和“中老年男性部分雄激素缺乏綜合征”,直到2002年,ISSAM將其命名為“遲發(fā)性性腺功能減退”(LOH)。LOH是一種與衰老相關(guān)的臨床和生化綜合征,以相關(guān)臨床癥狀和血清睪酮水平降低(低于年輕健康成年男性的正常參考范圍)為特征,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,對(duì)機(jī)體各器官和系統(tǒng)的功能產(chǎn)生不利影響。由于種種原因,這種疾病沒有得到廣泛的認(rèn)識(shí)。
LOH的核心問題是成年男性的血清睪酮水平隨著年齡的增長而逐漸下降(尤其是40歲以后)。對(duì)馬薩諸塞州1709名男性的橫斷面研究表明,男性的總睪酮(TT)和游離睪酮(FT)分別以每年0.4%和1.2%的速度下降。睪酮對(duì)全身各系統(tǒng)有直接或間接的影響。睪酮缺乏會(huì)導(dǎo)致骨骼、肌肉、脂肪、血液、心血管系統(tǒng)等組織器官的功能異常,以及情緒和認(rèn)知功能異常,性功能也會(huì)出現(xiàn)一系列問題。
具體可以有以下表現(xiàn):
1.性功能障礙:
主要表現(xiàn)為性欲下降,夜間勃起次數(shù)和勃起硬度下降,勃起功能障礙;
2、體質(zhì)下降:
全身疲勞,容易疲勞;
3.精神和心理障礙:
精神狀態(tài)差,注意力不集中,健忘,失眠,抑郁,易怒,易怒,抑郁等。
4、血管舒縮癥狀:
潮熱,多汗,臉紅,還有心慌,氣短,胸悶,血壓波動(dòng)。
5.其他癥狀:
可能出現(xiàn)軀干肥胖、腰痛、四肢和關(guān)節(jié)痛。嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,輕微外傷會(huì)導(dǎo)致骨折。一些患者還可以表現(xiàn)出乳房發(fā)育、胰島素抵抗,甚至二型糖尿病和代謝綜合征的許多癥狀。以上癥狀可以通過問卷(如AMS量表)進(jìn)行評(píng)估。疑似LOH的患者還應(yīng)檢查血清睪酮水平,可疑病例可考慮實(shí)驗(yàn)性補(bǔ)充睪酮。
正確合理的補(bǔ)充睪酮可以顯著改善雄激素缺乏引起的相關(guān)癥狀和軀體癥狀,恢復(fù)良好的生活狀態(tài)。睪酮補(bǔ)充療法的益處包括:提高患者的骨密度,緩解骨質(zhì)疏松,增加瘦體重,提高肌肉力量,減少內(nèi)臟脂肪,增加性欲和性生活頻率,改善陰莖勃起功能,增加胰島素敏感性,改善代謝狀態(tài)。補(bǔ)充睪酮需要嚴(yán)格的適應(yīng)癥,需要密切隨訪監(jiān)測(cè)療效和可能的副作用。
目前,我國50歲以上的男性約有1.5-2億人,其中相當(dāng)一部分人存在上述“更年期”健康問題。隨著中國人口老齡化的加速,中老年人的“男性更年期”問題將成為一個(gè)重大的公共衛(wèi)生問題,需要我們高度重視。
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標(biāo)簽: 男人的更年期有哪些表現(xiàn)
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