什么叫大便秘結（大便秘結代表什么）

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排便是一個復雜的生理運動過程，涉及多個系統(tǒng)，受多種因素影響。便秘是一組可由多種疾病引起的癥狀，一般指排便次數(shù)少、排便困難或兩者兼有，并伴有腹脹和肛門疼痛。消化道本身的疾病可以引起便秘，其他全身性疾病也可以通過影響消化道的結構和功能引起便秘。排泄困難可以是因為糞便干硬，也有可能是糞便沒有干硬，難以排泄。前者多為排便少繼發(fā)，后者多為盆底出口梗阻所致。便秘背后隱藏的病因非常復雜，需要仔細診斷，不可小覷。

1.便秘的病因和病理一般認為，由于小腸內腸內容物的通過時間只占整個腸道通過時間的一小部分(約10%)，因此小腸的通過時間在便秘的病理過程中并不占據重要地位。小腸內容物到達結腸后，成為結腸菌群的培養(yǎng)基，使菌群大量繁殖，其量可達結腸固體的一半，與其他成分一起形成糞便，以每小時5cm的速度緩慢向遠端移動。結腸的結構和功能直接影響結腸的運動，因此與便秘關系密切。影響結腸平滑肌結構的疾病會導致便秘。這類疾病往往會導致平滑肌細胞數(shù)量減少，并被纖維化所取代，使結腸壁變薄，能動性降低。影響結腸功能的因素很多，包括結腸的蠕動、結腸內壓力的變化、神經系統(tǒng)、激素、調節(jié)肽等。此外，結腸黏膜的吸收功能和結腸容積的大小也與便秘密切相關。吸收功能直接影響腸內容物的性質，結腸腔的容積也可以影響糞便的運行方式。當結腸收縮驅使糞便以一定的量和速度進入直腸時，可引起兩方面的變化：一方面，進入直腸的糞便機械性地擴張直腸，使直腸內壓增大，通過直腸壁產生反射；另一方面，下行的糞便壓迫盆底，刺激分布在盆底的排便感受器，沖動傳到大腦皮層，引起排便，引起直腸平滑肌反射性收縮。排便不足是便秘患者最常見的主訴之一。有些患者因為直腸壺腹過大，感覺不到正常的糞便刺激。而更多的患者是由于長期忽視排便，導致直腸感覺功能逐漸下降。此外，排便時內括約肌松弛功能障礙，盆底橫紋肌和外括約肌不能松弛，是出口梗阻性便秘的常見原因之一。此外，一些能明顯影響腹壓升高的疾病或病情，也會導致排便動力下降，影響正常排便?？傊忝氐脑蛴泻芏?，但不外乎腸道疾病、腸道外疾病和不良生活習慣。

2.便秘患者便秘癥狀的臨床表現(xiàn)可以從以下三個方面來認識：

1.原發(fā)病導致便秘的相應表現(xiàn)：如大腸癌可有粘液血便和腫塊；慢性腸套疊可有腹痛、包塊；肛裂可有排便痛、便血；脊髓腫瘤可有神經定位等征象。

2、排便障礙的表現(xiàn)：

(1)每周自然排便次數(shù)少于三次，便量較少，自然排便時間延長，可逐漸加重。

(2)排泄困難可分為兩種情況：一種是糞便干硬，排泄困難；還有一種情況是糞便不硬，不易排出。大部分(90%)排便困難患者直腸排便正常，且排便頻繁。平均排便時間23分鐘，最長排便時間兩小時。

3、伴有癥狀。除了上述特征方式之外

3.便秘的檢查和診斷。便秘的檢查包括根據診斷要求進行全面系統(tǒng)的體格檢查和肛腸檢查(肛門目測、直腸指檢、肛門鏡檢查)，以及大便檢查、血生化檢查、鋇灌腸、內鏡檢查、結腸運輸功能檢查、肛門直腸動力檢查、盆底肌電圖、排糞造影檢查、組織病理學檢查等輔助檢查。便秘的診斷：一周內只有自然排便(用瀉藥排便除外)少于三次，或大便干硬，或大便不硬不易排出，并伴有腹脹、肛門疼痛等不適，才能認為是便秘。

4.便秘的治療。重點在于明確診斷后對病因的治療。沒有明確診斷的治療是一種盲目的對癥治療，有遺漏重要病灶、延誤病情甚至導致錯誤治療的危險。

1、找出原發(fā)病，采取相應措施進行積極治療。

2.對于原發(fā)病不易察覺或原發(fā)病因素尚不明顯的患者，養(yǎng)成良好的生活習慣(包括飲食習慣和排便習慣)對大多數(shù)患者是有益的。

3.藥物治療：可用于治療便秘的藥物有很多，但濫用瀉藥會產生不良后果，臨床上應慎重選擇。

4、灌腸：主要適應證為術前腸道準備、大便梗塞、急性便秘。需要注意的是，頻繁灌腸容易產生依賴性。

5、手術治療：主要是結腸、直腸、肛管器質性或嚴重功能性病變引起的便秘。

本文到此結束，希望對你有所幫助。

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