大家好,樂天來為大家解答以下的問題,先天性肌性斜頸包塊會消失嗎,先天性肌性斜頸知多少很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
1、斜頸(扭頸、扭頸)既有先天性的,也有后天性的,還有器質(zhì)性和精神性因素造成的頸部歪斜。
2、先天性肌性斜頸是由一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮引起的。
3、發(fā)病機(jī)制先天性肌性斜頸的病因至今尚未完全確定。
4、1.產(chǎn)傷致肌肉損傷理論:1838年,Stoomeyer提出,分娩時胸鎖乳突肌受傷,形成血腫。
5、這個理論目前已經(jīng)基本被否定了。
6、2.胎位異常引起的肌肉缺血:1957年Lidge等引用了87例臀位及其他胎位異常的孕婦,報道剖腹產(chǎn)后發(fā)生斜頸。
7、Chandler在1948年,Kiesewetter在1955年提出胎位異常造成胸鎖乳突肌受壓,導(dǎo)致肌肉缺血,分娩的力量造成傷害,造成肌肉損傷。
8、3.國內(nèi)唐升平對嬰兒胸鎖乳突肌腫瘤及其缺血的觀察表明,胸鎖乳突肌有4~5個肌支供血;肩胛上動脈通過鎖骨背面到達(dá)該肌肉的起點;頸橫動脈從胸鎖乳突肌后面進(jìn)入;甲狀腺上動脈從胸鎖乳突肌中部進(jìn)入,在深部表面走行;頸外動脈和耳后及枕動脈。
9、提示斜頸可能是該肌肉發(fā)育障礙所致。
10、4.遺傳因素:雖然家族性疾病少見,但伴有先天性髖關(guān)節(jié)脫位的肌性斜頸常有發(fā)生。
11、1951年,Reye提出了肌原基先天性發(fā)育缺陷的可能性。
12、對于臨床典型病例,出生時頭頸部向患側(cè)傾斜,下巴轉(zhuǎn)向?qū)?cè),患側(cè)臉頰較小。
13、10~14天后,可在患側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)發(fā)現(xiàn)腫瘤樣腫塊。
14、頸椎正常,頸部被動活動可達(dá)正常范圍。
15、腫塊2~4周加重,維持2~3個月,4~8個月逐漸變性。
16、少數(shù)情況下,剩余的患病肌肉逐漸收縮,導(dǎo)致固定性斜頸和顱面不對稱。
17、應(yīng)與其他類型的斜頸相鑒別,如骨性斜頸和眼性斜頸。
18、注意是否有其他畸形。
19、根據(jù)治療胸鎖乳突肌腫塊在嬰兒期自然消失,不會留下肌肉攣縮的觀點,許多專家認(rèn)為保守治療應(yīng)避免病變肌肉的二次損傷,因此注射藥物和按摩治療可能不是必須的。
20、保持頸部過矯姿勢,旋轉(zhuǎn)牽拉頸部是有益的。
21、腫瘤樣包塊期間不宜手術(shù)。
22、建議胸鎖乳突肌攣縮和瘢痕化一年以上再手術(shù)。
23、4歲以內(nèi)矯正畸形后,面頰部畸形仍有可能恢復(fù),但6歲以后就很難恢復(fù)了。
24、8歲以后顱骨發(fā)育,面部畸形無法恢復(fù)。
25、所以手術(shù)的年齡應(yīng)該在4歲之前,最好在1-2歲之間。
26、性斜頸的手術(shù)治療:胸鎖乳突肌和鎖骨胸骨切開術(shù);胸鎖乳突肌乳突切除術(shù);胸鎖乳突肌三頭切斷術(shù);胸鎖乳突肌延長術(shù)。
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