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抑郁癥以抑郁為主,與情況不相稱,可以從憂郁到悲痛欲絕,甚至木僵。嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病癥狀。在某些情況下,焦慮和運(yùn)動(dòng)激動(dòng)是顯著的。
最常見的抑郁癥是由心理和社會(huì)因素引起的;隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快,人們的競爭意識越來越強(qiáng),人際關(guān)系也越來越復(fù)雜和冷漠??陀^的精神壓力以及隨之而來的心理沖擊如上榜、失業(yè)、失戀、工作變動(dòng)、家庭矛盾、離婚、失去親人、經(jīng)濟(jì)損失等。都會(huì)導(dǎo)致人的抑郁。抑郁癥的三個(gè)主要癥狀是抑郁、智力低下和運(yùn)動(dòng)抑制。抑郁就是不開心,總是難過,甚至悲觀絕望。755-79000整天皺眉嘆氣,動(dòng)不動(dòng)就掉眼淚的林黛玉就是典型的例子。思維慢,就是有意識的覺得自己腦子不好,記不住東西,思考有困難。病人覺得自己腦子空空如也,傻傻的。運(yùn)動(dòng)抑制就是不愛活動(dòng),全身懶惰。慢慢走,少說話等等。嚴(yán)重的可能不吃不動(dòng),生活不能自理。
具有上述典型癥狀的患者很少見。很多患者只有其中一兩種,嚴(yán)重程度因人而異。抑郁、焦慮、失去興趣、精力不足、悲觀、自我評價(jià)低等。都是抑郁癥的常見癥狀,有時(shí)很難和一般的短期不良情緒區(qū)分開來。這里有一個(gè)簡單的方法:如果上述不適在早上很嚴(yán)重,在下午或晚上部分緩解,那么你更有可能患有抑郁癥。這就是所謂的抑郁癥的節(jié)律變化,白天重,夜晚輕。
抑郁癥患者情緒低落,悲觀厭世。嚴(yán)重的時(shí)候容易產(chǎn)生自殺的念頭。而且由于患者的思維邏輯基本正常,自殺的成功率也高。自殺是抑郁癥最危險(xiǎn)的癥狀之一。據(jù)研究,抑郁癥患者的自殺率比普通人群高20倍。社會(huì)上自殺的人可能有一半以上是抑郁癥。有些不明原因的自殺者,生前可能患有嚴(yán)重的抑郁癥,只是沒有被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。因?yàn)樽詺⒅挥性诩膊“l(fā)展到一定嚴(yán)重程度時(shí)才會(huì)發(fā)生。因此,對于抑郁癥患者來說,疾病的早期發(fā)現(xiàn)和治療非常重要。不要等病人自殺了才想到他可能得了抑郁癥。很多抑郁癥患者想到死來緩解痛苦?;颊咄鶗?huì)有死亡的想法和行為,以此來結(jié)束疼痛、痛苦和困惑。
抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減少。大多數(shù)病例仍有各種身體癥狀。大多數(shù)抑郁癥患者都有身體和其他生物學(xué)癥狀,如心悸、胸悶、胃腸不適、便秘、食欲不振和體重減輕。睡眠障礙突出,大多難以入睡。
抑郁發(fā)作時(shí)還會(huì)出現(xiàn)幻覺、人格解體、現(xiàn)實(shí)解體、強(qiáng)迫、恐怖等癥狀。老年患者由于思維聯(lián)想顯著延遲,記憶力下降,認(rèn)知功能容易受到影響,出現(xiàn)抑郁性假性阿爾茨海默病。
輕度抑郁癥常主訴頭暈、頭痛、乏力、失眠,易誤診為神經(jīng)衰弱。后者發(fā)病前,有一定的心理社會(huì)因素,如長期緊張、用腦過度等。主要臨床表現(xiàn)為與精神興奮性有關(guān)的精神疲勞、緊張、煩惱、煩躁等情緒癥狀,以及肌肉緊張性疼痛、睡眠障礙等生理功能障礙癥狀。自知力好,癥狀被動(dòng),求治心切。但抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落、思維遲緩、自卑、自我內(nèi)疚、死亡愿望、生物學(xué)癥狀(如晝夜情緒、食欲下降、性欲減退等。).自知力往往喪失,不主動(dòng)求醫(yī)的患者是可以識別的。
隱匿性抑郁癥是一種非典型抑郁癥,主要表現(xiàn)為反復(fù)或持續(xù)的軀體不適和植物神經(jīng)癥狀,如頭痛、頭暈、心悸、胸悶、氣短、四肢麻木、惡心嘔吐等。抑郁癥常被軀體癥狀所掩蓋,故又稱抑郁癥等位基因。大多數(shù)病人去其他科室而不是精神科。體檢和輔助檢查往往沒有陽性表現(xiàn),容易誤診為神經(jīng)癥或其他軀體疾病。對癥治療一般無效,抗抑郁治療效果顯著。
抑郁癥的早期癥狀可能是:
1.抑郁程度不同,從輕度的不良情緒到悲傷、悲觀、絕望。
2.失去興趣是抑郁癥患者的常見癥狀之一。
3.精力喪失、疲勞和虛弱。
4.自我評價(jià)太低。
5.患者處于顯著的、持續(xù)的、全身性的抑郁狀態(tài),注意力難以集中,記憶力減退,大腦遲鈍,思維受阻,行動(dòng)遲緩,但也有部分患者出現(xiàn)不安、焦慮、緊張、煩躁。
6.消極悲觀會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的自殺想法和行為。
7.軀體或生物學(xué)癥狀:抑郁癥患者常出現(xiàn)食欲不振、體重下降、睡眠障礙、性功能障礙、情緒波動(dòng)等生物學(xué)癥狀,這些癥狀較為常見,但并非每種情況都如此。
8.食欲不振,體重減輕。
9.性功能障礙。
10.睡眠障礙:典型的睡眠障礙是早醒,比平時(shí)早2 ~ 3小時(shí)。醒來后就再也沒有睡著,陷入悲傷的氛圍。
11.晝夜變化:病人的情緒晝夜變化?;蛘咴缟舷萑肭榫w低落,下午或者晚上好一點(diǎn),能夠進(jìn)行簡短的交談和晚餐。日變化率約為50%。
抑郁癥的治療包括原發(fā)病的治療、藥物治療、心理治療、飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)等。
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