胰腺癌，肝癌，膽管癌和胃癌手術本質上是復雜的，最初通常發(fā)生在大型癌癥中心，在那里外科手術團隊會進行大量手術。
從患者最初進行這些手術的地點再次入住另一家醫(yī)院明顯增加了死亡風險。
有一些方法可以解決因新發(fā)現的再次入院風險因素造成的醫(yī)療零散;這類手術后，癌癥醫(yī)院應設法確定再次入院的安全護理地點。
芝加哥：最新研究表明，手術切除胰腺癌，肝癌或胃癌后因并發(fā)癥而再次入院的患者中，有28%會去另一家醫(yī)院進行后續(xù)護理。根據外科醫(yī)生學院雜志在線發(fā)表的一項研究，這種醫(yī)療保健分散與死亡幾率增加50%有關。
來自圣路易斯華盛頓大學醫(yī)學院的研究人員試圖確定患者和醫(yī)院的特征，這些特征會增加再次入院的死亡風險-不同于進行手術的原始醫(yī)院，稱為索引醫(yī)院。研究人員使用來自聯邦醫(yī)療保健成本和利用項目的州住院患者數據庫，評估了從2006年開始接受外科手術切除肝臟，胰腺癌，膽管癌和胃癌的成年人的數據?；颊呔幼≡诩永Ｄ醽?，佛羅里達或紐約。
術后共有31,256名患者出院，在出院后的前三個月，有7,536名患者(占24%)再次入住任何一家醫(yī)院。在再入院的患者中，有28%(即2,123)去了一家外部醫(yī)院。與先前的研究一樣1，研究結果表明，這些患者的死亡率比返回索引醫(yī)院的患者更高：8%和5.4%。
集中式癌癥治療并不總是與再入院相吻合
大多數清除肝癌，胰腺癌，膽管癌或胃癌的手術都在區(qū)域醫(yī)療中心進行，那里的外科手術團隊會進行大量此類復雜的手術。2這些手術具有較高的并發(fā)癥和再入院率，且手術量大與改善結局有關。
“癌癥外科手術治療的這種集中化意味著許多患者需要走很長一段距離才能進行手術，因此如果遇到并發(fā)癥，可能需要轉診到離家較近的醫(yī)院。該醫(yī)院可能無法獲得患者的手術記錄，甚至無法獲得專家的幫助。來照顧患有此類復雜醫(yī)學問題的患者，”該研究的首席研究員大衛(wèi)·格勞斯(David G. Brauer)博士，MPHS。“經歷這種護理分散的患者比沒有經歷護理分散的患者死亡的機會更多。提供便利的護理不應以獲得適當護理為代價。”
標簽： 癌癥患者
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