王某平時月經(jīng)正常,婚后使用避孕工具,偶爾選用緊急避孕藥避孕。前不久,王某突然出現(xiàn)停經(jīng)現(xiàn)象,超過20天仍然沒來月經(jīng)。1周前,她又出現(xiàn)下腹痛伴陰道少量持續(xù)流血。因癥狀持續(xù)不見好轉(zhuǎn),王某趕緊到醫(yī)院婦科就診。經(jīng)過盆腔超聲檢查和抽血檢測HCG(人絨毛膜性腺激素)后,王某被告知患有宮外孕,需要立即到急診手術(shù)。醫(yī)生在手術(shù)后告知王某,宮外孕患者被切除一條輸卵管算是一個不錯的結(jié)局,如果就醫(yī)不及時,則可能危及生命。
宮外孕真的傷不起
宮外孕顧名思義,即是指受精卵生長在子宮體腔以外的部位。在所有宮外孕患者中,生長在輸卵管者占比95%,生長在卵巢、腹腔等部位者相對少見。無論孕卵生長在哪里,只要不發(fā)育在子宮腔內(nèi),均可導致孕卵生長部位的組織或器官受損出血,從而引起腹腔內(nèi)出血,其中一部分會發(fā)生腹腔內(nèi)大出血,若治療不及時則因為失血性休克而導致死亡。
避免這幾點,遠離宮外孕
第一,育齡期女性要避免不潔性生活或者性生活過頻。不潔性生活是指不講衛(wèi)生性行為、有多個性伴侶或者存在感染性傳播疾病的性行為。性生活過頻是指每周性生活頻率超過3次。以上行為均可能引起陰道炎、輸卵管炎等感染性疾病。當生殖器感染累及輸卵管時,輸卵管輸送孕卵的結(jié)構(gòu)和功能異常,則可能導致宮外孕。
第二,需要采取有效措施避免意外懷孕。若采取工具避孕,建議性生活中全程使用避孕工具。因為在性生活初始階段,男方前列腺液中就可能存在精子,這部分精子若被遺漏則增加了意外懷孕,甚至宮外孕的風險;若采取口服緊急避孕藥的方法避孕,一旦失敗,發(fā)生異位妊娠的概率增加,同時經(jīng)??诜o急避孕藥可能導致月經(jīng)紊亂,因此不建議口服緊急避孕藥避孕;若采取安全期避孕則避孕失敗的概率更高,所以不建議實行安全期避孕。
第三,既往有輸卵管手術(shù)病史或者患過宮外孕患者,再次患宮外孕的風險較大,發(fā)生概率為10%,所以要嚴格避孕。如果此類患者有生育要求,建議提前咨詢婦科醫(yī)生,以減少再次宮外孕的風險。
懷孕后腹痛出血要當心
宮外孕常見的癥狀是有停經(jīng)史、下腹痛及陰道流血。平素月經(jīng)規(guī)律的女性,一旦出現(xiàn)停經(jīng)的癥狀,應(yīng)該考慮到妊娠的可能性。從末次月經(jīng)第一天開始算起,在停經(jīng)6周~8周的時候,無論是否有其他伴隨癥狀,均應(yīng)到醫(yī)院就診,盆腔超聲及抽血檢測HCG等檢查可以輔助診斷并及時跟進治療措施。尤其是曾經(jīng)罹患過宮外孕的病人,因再發(fā)概率較高,需要更加細心防范。
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